微创钻孔引流术在高血压脑出血的临床应

高血压脑出血的常见部位:内囊及基底节

最主要原因是由于高血压血管的破裂引起的出血。

为什么基底节部位会容易出现高血压脑出血呢?

大脑中动脉的最后一个末端叫豆纹动脉，多数都是因为高血压时，病人情绪激动，豆纹动脉的终末动脉内压过高，血管破裂出血引起基底节部位的出血。

基底节部位的出血，大概能占高血压脑出血的60%左右。其他的还有一些大脑前动脉，大脑后动脉，以及大脑后下动脉的一些出血，但这些部位相对较少，最多的还是内囊和基底节部位。

手术适应症

1、出血量＞30ml

2丶头颅CT片：脑中线移位超过1cm也有手术指征。

禁忌症

高血压脑出血手术禁忌症有脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。

手术器械

总结

1、脑出血患者治疗越早、预后越好，尤其是高血压患者并发脑出血，尽早恢复生命体征平稳、调节血压、减轻神经水肿，预后较好，但动脉瘤破裂或动静脉畸形导致脑出血，预后相对较差。

2、脑出血可在30分钟内停止，但生命体征不稳定，神经系统症状可能会在出血后30-60分钟明显加重，少数患者在发病后48-72小时加重。脑出血发病后应保持情绪稳定、卧床、避免排便用力，生命体征平稳后，积极康复治疗和针灸治疗，有利于恢复。

侯廷林

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