一例马脑室肿瘤继发神经症状的CT诊断

报告号：GS-MED-

品种：马

血型：N/A

性别：雄性未去势

年龄：17岁零9月

病史

该马表现出惊厥的症状，左眼部分失明，左侧脑神经障碍。

影像检查需要回答的问题：

序列/图像数：4/

序列：[OS1.0,TISSUMOU1.0]

报告给出日期：26/10/

病例提交日期：26/10/

解剖部位：头部

病例技术信息：

头部CT扫描，扫描数据进行软组织和骨重建，图像质量可用于诊断。

诊断意见：

侧脑室内可见一巨大的不规则肿块，大小约为5.3*2.8*6.2cm，肿块最大的部分在左脑室内。该肿块密度不均，CT衰减值类似于大脑皮（27-31HU）。肿块内可见若干低密度的区域，最大的一处位于肿块的左尾部，平均衰减值为16HU。

侧脑室显著增大，左侧脑室几乎完全被肿块占满，大部分脑室为右脑室。大脑皮层萎缩变薄，脑桥先后移位，进入小脑幕或小脑腔内，形成小脑疝，将小脑前边界挤压变形。视神经未见异常。

结论

侧脑室内巨大的偏轴肿块，压迫导水管并阻碍脑脊液的流通，继而引起脑积水。肿块病理上最可能是胆固醇肉芽肿瘤，其他鉴别诊断包括脉络丛乳头状瘤或者脉络丛肿瘤，但这些情况在马身上较罕见。

肿瘤压迫继发幕下疝。

讨论

该脑室内的肿块可能是导致这匹马临床症状的原因，肿块内的不均匀密度区可能是出血或坏死区，肿块引起颅内高压，导致癫痫。类似的，病史中报道的失明也可能是扩张的脑室压迫到大脑视觉皮质。

图1：头颅冠状面和横切面图像显示脑室内的肿块（箭头）以及扩张的右脑室。

图2：头颅横切面图像显示肿块内的低密度区域（箭头）。

图3：中矢状面重建图像显示肿块边缘（黄箭头）以及幕下疝（红箭头）。

如果你对这一病例有任何疑惑，请联系影像专家：sunhuo.li

gsmed.cn

Horly

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