呼和浩特市第一医院神经外科手术分享
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脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知、言语障碍、吞咽障碍等后遗症。随着科技的迅速发展，内镜技术得到了广泛应用。现将神经外科内镜下治疗微创脑出血病例与大家分享如下：
病例资料：患者老年女性，既往高血压病史，主因突发剧烈头痛伴呕吐入院，入院CT示:额叶脑出血破入脑室。
患者出血量较多，意识情况逐渐由嗜睡转为昏睡，积极手术治疗。目前手术方法有很多，但应用神经内镜手术是一种创伤最小的方法。我科神经内镜团队在局部麻醉下为患者进行神经内镜下颅内血肿清除术，术中清除血肿约40ml，在内镜辅助下将引流管放置于侧脑室额角处。术后12小时复查CT示：颅内血肿清除彻底，脑室内出血引流干净，拔出引流管。
术后36小时复查CT示脑组织基本恢复正常。患者未诉明显不适，无并发症，患者语言功能，肢体活动，逻辑思维能力正常。
盘点手术中的亮点：
1.手术入路采用额部横切口，切口4cm，术后采用皮内缝合，避免拆线.减少切口瘢痕，因为设计在额纹处，所以术后几乎看不到切口。
2.手术为4级手术，深部腔隙性手术，采取局部麻醉，过程中患者清醒，避免了全麻的风险及并发症。
3.手术的骨窗仅0.86cm，全程可视，精准操作，极大地展现了精准医疗与微创时代。
4.对不足1cm的骨缺损进行修补，体现了我们一丝不苟、追求完美的工匠精神。
医院神经外科——神经内镜团队在王伟志主任的带领下，经过不懈努力、不断学习、实践、研究，目前已成为一支优秀的、专业的、领先的治疗小组。在脑室系统疾病，如脑出血、颅底肿瘤治疗方面有着先进的治疗理念与丰富的临床经验，为首府人民健康贡献自己的力量。
欢迎患者致电—。
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