右侧丘脑出血破入脑室偏瘫不严重,

男/52岁

突发头晕伴左侧肢体不利1月余

发病时脑CT:右侧丘脑出血破入脑室,予以脑室穿刺引流术

3周后发现脑积水,行脑室腹腔分流术

入院情况:神清语利,左侧肢体肌力3-4级,坐位平衡1级,体位转换需要较大帮助,不能独站。

治疗经过:高压氧和康复治疗2周,运动有所恢复

-11-23康复查房:

神清语利,认知功能基本正常

左侧上肢布氏分期3期,手4期,屈肌张力略增高,胸大肌短缩

左侧下肢布氏分期3期,屈髋、伸膝、屈膝和踝背屈均可引出,肌张力略升高,踝阵挛(+),髂腰肌、梨状肌、腘绳肌和小腿三头肌短缩

坐位平衡3级,从卧到坐,从坐到站无需帮助

站立平衡1级

拐杖辅助下短距离步行

近期目标:上肢进一步诱发肩、肘和手分离运动,改善步行能力

PS:偏瘫不太严重,康复目标太定的更高!

《高压氧和神经康复王泳医师》

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