中風及癌症治療保障產品特色中風
中風的主要種類
中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」。腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷,令腦細胞突然缺氧,數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能,進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。
據衞生署年資料顯示,中風在香港十大死亡疾病中排行第四,死亡人數達3,。而半數中風的存活者會引致成年人殘障。近年,中風愈趨普遍及有年輕化的趨向,多與現代人的不良習慣有關,而常見的都市病如高血壓、糖尿病及心率不正等是中風的高危因素,這些因素就如急性中風的計時炸彈。
中風可以分為缺血性(腦部血管阻塞)及出血性(俗稱:爆血管),中風者當中八成是缺血性,其餘是出血性。
中風的危險因素
不少危險因素可導致中風,若屬以下類別的人士,應提高警覺,及早預防:家族中有中風病歷
55歲以上人士,年紀越大,機會越高
高血壓:七成中風的發生與血壓高相關
血膽固醇過高:增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
吸煙:增加中風的機會,男性為3倍,女性為4.7倍
糖尿病:令中風機會增加4倍
肥胖
心血管疾病:曾患心肌梗塞,心房纖顫的病人,中風機會大大提高
腦血管瘤或腦血管壁過薄:出血機會相對為高
小中風:即:短暫腦缺血(TransientIschaemicAttack)(TIA):
徵狀與中風相似,但時間短暫,持續約2至15分鐘,不會超過24小時。小中風可以是中風的先兆。
酗酒:令中風機會增加
中風的徵狀
可以用「談笑用兵」這四個檢查方法,掌握中風徵狀,這樣便可以在發病的時候,盡快到醫院求診接受適當治療。
「談」是說話時表達困難、舌頭打結、語音不清和語無倫次、
「笑」指部表情不對稱、
「用」指用手用腳時有障礙及
「兵」指有以上徵狀時就要馬上打求救。
治療中風
很多中風患者,病發初期都不為意,認為只是一般身體不適,故疏忽求醫,掉以輕心,如果患者能夠把握中風4.5小時內接受靜脈注射溶血劑,令血栓塞的血管回復暢通,便能減少腦細胞缺氧壞死的情況。不過,並不是每個人都適合用溶血劑,患癌症、心臟病、血管撕裂或凝血功能差的人士,就不適合。
溶血劑在3個小時內救治,才能發揮最佳作用,之後注射就會減低功效。
當中風患者到達醫院時,經急症科專科醫生,以中風症狀、病歷、身體檢查、心電圖、X-光或電腦掃描等資料作出初步的診斷,認定為缺血性或出血性中風,而中風患者會被分流作優先處理。之後由腦神經科專科醫生作進一步診治,以磁力共振的影像判斷中風範圍及位置,再為病人選擇合適的治療。
缺血性中風的患者,如果能夠把握中風4.5小時內接受靜脈注射溶血劑治療,令栓塞的血管回復暢通,便能減少腦細胞缺氧壞死的情況,更有機會令患者完全康復。但溶血劑治療也存在著腦出血或嚴重內出血的風險。相反,出血性中風需要控制出血,可能需要以外科手術作止血治療。除使用溶血劑治療外,服用阿士匹靈(Aspirin)或注射低分子肝素鈣(LowMolecularHeparin)亦是治療缺血性中風的方法。
中風除了即時的藥物或手術治療外,復康治療同様重要。中風患者出院後復元效果理想,仍需要長期接受觀察、進行復康或專科護理,目的為預防併發症,並提供服藥指導;而部份患者需要接受物理治療,目的是增強患者的感覺認知能力,避免患者關節變硬及肌肉痙攣,提高中風患者的活動能力及自我照顧能力。若患者需要會幫助選擇合適的輔助器具(如輪椅、助行架、拐杖等)以助日常生活需要。
中風有甚麼治療方法?
急性期的治療
(1)藥物
對於缺血性中風的病人,醫生可能用的藥物包括:à血小板抗集結劑:以抗血栓形成如亞司匹靈(Aspirin)à抗凝劑:減低血栓形成及擴大、亦可減少栓塞如Heparin,Warfarinà溶栓劑:適用於腦梗塞而起病不多於數小時的病人,如rTPA
對於嚴重中風而引起腦水腫的病人,醫生可能用Mannitol,Glycerol等藥物以降低頭顱內的壓力
一些正在臨床試驗中的藥物,可保護腦細胞不致大量壞死,但暫時仍沒有藥物在臨床研究中証實有效。
(2)外科手術
不是每一個出血性中風的病人都需要接受手術,視乎血腫的大小、位置深淺、有否併發腦水腫、病人整體情況等。外科手術不但可移走血塊以減低顱內壓,還可接駁新血管、切除部份頸動脈內膜、通波仔或植入金屬支架以改善腦部血供給、切除動脈瘤等等。
(3)綜合治療由多個不同專業人員組成的醫療隊伍提供復康護理、物理治療、職業治療、言語治療、醫務社工服務、臨床心理服務等,以預防併發症,並為病人在情況穩定後接受復康作好準備。
復康期的治療
康復治療的目標是確使病者在生活的功能上得到最好的復原,縱有未能完全恢復的身體機能,亦能達到“自我適應”的目標。及早開始康復訓練是十分重要的。康復治療亦是由跨專業醫療團隊負責,為患者評估其身心功能,所需之復康護理,及其照顧者的護理能力,療程當中,中風患者及其家人的積極參與至為重要。
在康復治療中護士擔當着重要的角色,是中風患者及其家人的二十四小時的支持大使,協助患者保存身體、心理功能,提高獨立生活的能力,及預防失能所造成的併發症,更會就中風患者常見的問題如心理上的焦慮無助、或生理問題如吞嚥困難、溝通困難、小便失禁、便秘、壓瘡等提供專業護理.
物理治療可協助恢復中風患者各方面的身體功能,指導患者及家人正確的護理及運動,預防及減低併發症,使患者達到最高獨立能力。
復康期的治療
職業治療透過不同治療方案,讓中風患者在自我照顧、家居操作、工作及消閒生活等各方面獲得最高獨立能力。
言語治療可協助改善中風患者的吞嚥、溝通及表達的能力。
若患者有心理及/或情緒問題,臨床心理學可提供協助。而醫務社工服務可協助中風患者及家屬處理經濟援助、房屋、家務助理、就職安排、院舍服務等的需要。
患中風後會有什麼併發症?
中風是嚴重的疾病,多達四成急性期的中風病人有不同程度的語言或吞嚥困難,少數嚴重中風的病人甚至昏迷不醒,而半數以上中風患者不能回到工作崗位。
除了因腦組織受損而引致身體功能的障礙,中風引致的常見併發症包括:
肺炎
吞嚥哽塞
壓瘡
腦水腫
肩膊問題
消化道出血
腦癇發作
排尿困難或失禁
便秘
下肢靜脈血栓及肺栓塞
情緒抑鬱
癌症及中風治療保障(CST)
保險賠償表
注意事項-於中國住院(適用於所有被保人)
若入住醫院是位於中華人民共和國(「中國」)(不包括香港、澳門及台灣),此醫院必須已獲得中國衛生部門評定為三級甲等的醫院。
在因中風而接受緊急治療的情況下,若入住醫院是位於「中國」則可以是已獲得中國衛生部門評定為三級或二級的公立醫院。
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