她孕13周大出血，服用名中医易修珍中药3
准妈妈大出血，13周胎儿有流产可能
年6月7日清晨，怀孕13周的39岁钟女士，无明显诱因却突发阴道大出血，夹大量血块。危急时刻，钟女士医院妇科就诊。原来，自怀孕以来，钟女士便反复出现少量的无痛性阴道间断流血，西医采用地屈孕酮、黄体酮注射液等对症治疗，症状却无明显缓解。
情况紧急，钟女士有流产可能，妇科值班医生立即亲自带她到B超室检查，结果回报：宫内单活胎，约孕13周+，中央性前置胎盘，凶疤，胎盘下缘超过宫颈内口2.5cm。钟女士表示，9年前生宝宝时曾行“剖宫产术”，且伴有妊娠期糖尿病。考虑患者有可能是疤痕妊娠，胎盘植入，病情十分凶险，医师立即将患者收入院，并及时将病情上报罗福兰主任。
罗主任仔细查阅患者资料、查看患者后表示：钟女士为高龄孕妇，胎儿怀之不易，一定要尽一切可能保住胎儿。随即，罗主任提出先止血，而后利用中医的优势全力为患者治疗。
名中医易修珍再出手，3周中药换大小平安
医师立即为患者紧急止血，同医院妇科的老主任——云南省名老中医易修珍前来指导用药。易老仔细进行中医四诊后认为，钟女士是由于脾肾不足，气虚下陷所致。易修珍介绍，脾主统血，脾气虚弱，不能摄血，则血不循经；脾气虚损，升举无力，气机下陷，降多升少，对脏腑维系升举之力减弱，内脏器官位置相对下移，脾气虚陷，可导致清浊升降失调，清阳不升，浊气不降，故见胎盘下移；脾肾亏虚，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。
易老进行详细的辨证论治后，随即处方用药。住院当天，患者阴道流血即止，服药1周后，复查B超示：宫内单活胎，约孕14周+，胎盘前置状态，胎盘下缘距离宫颈内口2cm。患者病情明显好转出院。出院后门诊随诊，在原方基础上调整方药后，继续服用2周，患者出院至今，无阴道流血，胎盘已明显上移，各项指征均正常。
什么是前置胎盘
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘（宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）；部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）；边缘性前置胎盘（胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口）。
前置胎盘典型的临床表现
前置胎盘典型的临床表现是：发生无诱因无痛性阴道出血，其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。其中，完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）往往初次出血的时间早，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。
前置胎盘的西医治疗
西医治疗主要是：绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
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