最新研究发现寨卡患儿存在重度脑室扩张
Radiology的一项最新研究中,总结了巴西寨卡病毒感染最为严重的东北部地区患儿颅内感染影像表现。研究发现:巨脑室、胼胝体异常、皮质移行异常以及钙化是最常见的影像表现,虽然头围小也是常见表现,确诊感染的胎儿虽然均存在重度脑室扩张,但头围仍处于正常范围。
寨卡病毒感染颅内较TORCH系列病毒感染引起的颅内钙化更常见,且更易发生在皮髓质交界区,其次是基底节及丘脑,这是与其它先天性颅脑病变有所区别的地方。此外寨卡病毒感染患儿颅骨常表现为部分塌陷,伴有相应颅缝重叠、皮肤褶皱,偶尔出现脑疝及颅内出血、眶内脂肪及窦汇处血块等。(文献来源:SoaresdOP,LevineD,MeloAS,etal.CongenitalBrainAbnormalitiesandZikaVirus:WhattheRadiologistCanExpecttoSeePrenatallyandPostnatally[J].Radiology,,(1):-.)
图:弥漫性脑组织钙化、萎缩;小儿小头畸形、关节畸形
年2月,智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例。年5月,巴西开始出现寨卡病毒感染疫情。截止年1月26日,有24个国家和地区有疫情报道,其中22个在美洲,目前欧洲多国也有报道,有蔓延全球之势。根据最新的美国疾病控制预防中心报告,目前世界上已经有51个国家和地区报道了寨卡病毒感染病例。WHO已经将寨卡病毒感染列为“国际
图:感染后的典型临床症状及其感染过程
最典型症状为急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见,有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。
其次为小头畸形:小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化,主要发生在侧脑室旁,薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。
而如今,寨卡病毒病毒并没有特效的治疗药物,因而,宝妈们要对该病毒提高警惕,防止因病毒感染导致孩子发生不可逆性的脑组织损伤,影响孩子的一生。
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