清除脑室出血首选脑室镜

患者王某，男性，57岁，文安人。主因“突发意识不清2小时”经急诊以“脑出血”于年4月5日收入院。既往高血压病史多年，未规律用药。头颅CT提示“左侧尾状核头部出血破入脑室系统，侧脑室、第三脑室、第四脑室内积血”，见图1。

入院查体：浅昏迷，刺痛不睁眼，不发音，刺痛肢体定位，GCS7分。双瞳2mm：2mm，光反射存在，双侧Babinski（—）。入院后给予心电监护，积极脱水降颅压、控制血压、适度镇静、抑酸、抗感染等治疗。急诊行右侧侧脑室穿刺引流术，缓解脑积水。神经外科梁海乾主任为患者实施神经内镜辅助下颅内血肿清除术，手术非常顺利，术后复查头颅CT提示“左侧尾状核头部、双侧侧脑室内、第三脑室内积血完全清除”，见图2。

经积极手术治疗，患者摆脱了生命危险，目前病情相对稳定。