情况紧急天台一女孩胃大出血
源源不断的血液从胃内涌出
如果再找不到出血点...
晚上19时，天医消化中心。
“医生、医生……”
随着一阵呼喊声，一名家属急匆匆跑到护士站，着急地说：“我们家孩子又解了一次暗红色糊状便，现在头晕、冒冷汗、心慌，你们快帮我去看看。”
主管护师叶亚芹老师马上跟过去了解情况。
患者是一名18岁的女孩，此次因“黑便4次伴乏力12小时”入院，既往有呕血、黑便病史，在外院诊断为胃恒径动脉综合征（Dieufoy），这是一种少见但不罕见的上消化道出血性疾病，病灶小出血量大且反复，严重者危及生命。
到了床旁，只见心电监护上显示心率次/分，血压/65mmHg。女孩此时四肢湿冷，皱着眉头说头晕、乏力。
结合患者再次解血便的情况，首先考虑消化道再出血，叶老师立即将现况告知值班医生陈伶俐副主任医师，同时给予留置胃管，可以观察胃内是否有出血，假如有出血，可通过胃管用大量生理盐水进行冲洗，为胃镜做准备。
结果如同预料，果然有出血，需要赶紧找到出血的原因，而对患者痛苦最小的治疗方式就是在内镜下找到出血点并止血，这同时也考验了医生的内镜水平。陈伶俐副主任医师马上联系了胃镜室值班人员，准备急诊胃镜。
与此同时，正在进行科室质量会议的消化内科主任丁秋龙也带着伙伴们赶来了。在丁主任沉着冷静的指导下，抢救工作有条不紊地开展，医生进行三路静脉通道扩容、输血等，护士进行抽血、输液、保暖等。
19:50，患者已补入液体ml，胃管已冲洗至澄清，医生、护士、护送队全程陪护，护送患者带红细胞悬液4单位去胃镜室。
在胃镜室里，丁主任用娴熟的手法以最快的速度操作着，内镜顺利进入到食管腔、胃腔内，可是胃内的情况比大家想象的糟糕，视野很不清晰，镜头刚冲洗干净血块，又被新涌出的血液污染，而且，大家能很直观地看到血液越涌越厉害。视野的不清楚，无疑增加了操作难度。
此时，内镜中心安静得只剩机器操作的声音，大家的心都悬着，眼睛紧紧盯着屏幕，几乎是屏住呼吸在共同寻找着出血点。
时间就是生命。
源源不断的血液从患者的胃内涌出，如果再找不到出血点止血的话，也就意味着这个18岁的花季少女可能要遭受创伤较大的开腹手术，还可能要切除部分的胃……
坚持可能是幸运的另一个名字。
最后，我们成功地在一片红色血液中找到了那个隐藏的出血点，并在内镜下顺利止血。
21：45，患者安返病房。
在此，丁主任也想提醒大家，一旦出现医院就诊，千万不能耽搁。
via医院/王强郑星星
“糖妈妈”生宝记
“生了吗？生了吗？”
“生了！生了！生了个男孩！”
“太好了！”
……
一大群医护人员围着一对夫妻关切地问不停。
这一幕不是发生在产科，而是发生在天医全科医学中心。
“俞医生，真是太谢谢你们了！”
糖妈妈小沈脸上挂着灿烂的笑容，夫妻俩带着锦旗来到了俞碧君医生的办公室，“多亏了你们，我才那么顺利地生下了宝宝”。
当小沈说到“宝宝”二字时，喜悦之情溢于言表，我们能体会她初为人母的幸福感。
时间回到几个月前。
当时的小沈因怀孕患上糖尿病，血糖值居高不下，给她的生娃之旅带来了诸多不定因素。
小沈满脸委屈，把肚子里的宝宝看的比自己性命还重要，只是想给他好的营养，却是已经试着节制饮食了，血糖仍旧很高。
主治医生金娇杨再三嘱咐：“小沈啊，不能一次吃那么多东西了，血糖值高对宝宝和你都是不利的哦。”
这是小沈住进我们全科病房的情景，也是与九楼缘分的开始。
小沈是孕36周因妊娠高血糖入院的，还记得当时，病房已住满，俞碧君医生从门诊打来电话时语气十分急切，小沈的随机血糖值达到了18.9mmol/L，着实让大家意识到问题的严重性。后来护士长硬是给协调出了一张床位来。
从住院那天起，小沈就成了我们医护人员重点治疗对象之一。
经过一段时间的胰岛素调整治疗，血糖值降下来了，但还不算平稳，考虑到已经进入了妊娠晚期，俞碧君医生建议使用胰岛素泵治疗，于医院进行进一步治疗。
这之后，小沈母子的健康平安仍然牵动着我们全科医护人员的心。
“生了吗，生了吗？”
“生了，生了，是个健康的小男孩！”
“太好了！”
“生了就好，生了就好……”
几周后，喜讯传来。
后来，小沈夫妇还特地抱着满月的小宝贝回来全科病房看大家，和我们分享喜悦。大家围在一块儿争相一睹小宝宝的乖模样，开心的同时，心里的石头也终于落了地。
小沈可以安心调整血糖了，她再次选择回到天医全科。金娇杨医生鉴于小沈I型糖尿病的特殊性，随后医院进行后续治疗。
在和医生、病友们的交流中，小沈对自己的妊娠高血糖有了进一步了解，原来妊娠糖尿病对于胎儿的风险是极大的，容易导致流产、早产，而且孕产妇胎儿并发症发生率非常高，小沈想想都有些后怕了，幸亏有天医全科这个温暖的大家庭提供细致周到的治疗和帮助，血糖值才日渐平稳。
如今，宝宝已有两个月大了，生活回归往日的平和，有了宝宝的加入愈发充实美满。
因为感激天医全科医学科医护人员的关心和帮助，朴实的夫妻俩带着满心的诚意来感谢俞医生，金医生，罗医生，感谢全科医学科的医护人员。
而我们也真心祝愿他们一家三口平安、幸福、快乐。
via医院/陈爽
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