镇痛荒原,原来疼痛对孩子的伤害如此之大
近年来,小儿镇痛被一再强调,镇痛这一概念开始越来越多的出现在术前谈话中,那么,为什么直到近年才开始提到小儿围术期镇痛呢?之前就不重视吗?疼痛忍一忍就会过去吗?疼痛会对孩子造成什么不良影响?围术期镇痛又有哪些方法?完善的围术期镇痛又有哪些好处?
来源:上海儿童医学中心
为什么过去忽视小儿围术期镇痛?
尽管绝大部分儿科麻醉医师已经认识到低龄患儿具备了完整的疼痛感受系统,但在实际临床工作中,医护人员依然较少在术后镇痛方面给予小儿足够的重视。
造成这种情况的原因复杂多样:
首先学龄前儿童的语言正在形成与发展期,对于主观的疼痛无法用语言精确描述与诉求,沟通的障碍使医护人员较少关心疼痛治疗。
其次,各种不良反应的高发使得医护人员对于围术期镇痛望而却步,尤其是对于无法进行语言表达的低龄幼儿,医护人员对其疼痛程度判断大多依赖主观臆断,认为患儿生命体征正常,对于外界的创伤性刺激的不敏感、无剧烈哭吵和肢体活动就是不痛的表现。
这些错误的认识使得大量接受手术或创伤性操作的低龄幼儿没有获得及时、有效、充分的镇痛治疗。
在我国,由于儿科医护人员资源配备极度匮乏,各地医疗发展水平极其不平衡,医疗服务理念落后,常规镇痛药物缺乏儿科应用的适应征而致超说明书用药经常发生,评估工具、监测设备的落后和缺失等等因素导致疼痛的评估、预防、治疗和监测力度严重低下,因此经常造成学龄前患儿的疼痛管理裹足不前。为什么近年来开始强调小儿围术期镇痛的重要性?近年来,医学界极为哪里白癜风医院好治疗白癜风哪里比较好
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