危险的脑室出血并发急性阻塞性脑积水
危险的脑室出血并发急性阻塞性脑积水---
2015年5月9日,对大多数的家庭来说,是很普通平常的一天,但对家住台安县耿家村的耿老汉一家来讲,这一天实在太不寻常了,耿老汉平日里有高血压,这天早起突然头痛剧烈,呕吐不止,而后就昏迷了,医院,医院神经科病房,张宁主任看病人后指导立即予以行头ct检查,检查结果提示第三、4脑室都可见异常团块状高密度影,而双侧脑室和第三脑室均已明显扩大,张宁主任阅头ct后指导患者存在原发性第三脑室出血,血液已流入第四脑室,而更加危急的是血块已将第三、4脑室完全梗塞,患者已产生脑积水,这正是患者已昏迷的缘由,患者很危险,随时可能死亡!
当患者行头ct检查时赵长锁院长已赶到神经科病房,赵院长看病人后指导必须予以立即行颅骨钻孔手术,将引流管送入脑室中,将脑室内阻塞造成的积水放出来,否则患者将于几小时后死亡,作为工作10余年的神经科医师,我深深的知道,将引流管通过颅骨钻孔插入脑组织再到达侧脑室,说起来很简单,但操作起来就不那末容易,进入脑组织的进程中会不会造成脑内血管出血,那样的话患者的病情将会更加危重,引流管是不是能够顺利到达目的地---侧脑室,这也不是说起来那末简单的,而更重要的是操作过程中必须做到严格无菌,否则患者脑组织遭到细菌感染,将会产生脑膜炎,后果也不堪设想。剃头、导尿、抽血化验,术前准备很快终了,入手术室前,作为医生,我们深切感受到了患者家属们期盼而又紧张的眼光,入手术室后,赵院长亲身切开头皮、钻开颅骨,熟练而又柔柔的一次便将引流管送到了侧脑室,脑室内的积水从引流管口喷涌而出,手术成功!患者于术中无任何不良状态,送回病房后不到2个小时,患者便已苏醒,头部引流管于术后5日予以拔除,复查头ct可见脑室已无扩大,脑室内出血已完全吸收,阻塞的部位已通了!抢救成功,我们再一次从死神手中抢救回一条宝贵的生命。耿老汉已于5月19日办理出院,出院时是由家人陪同自己走出病房返回家中。
记录者:您身旁的医生朋友:赵黎明主治医师
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