同时间赛跑,他们成功抢救一位急性脑梗死女

“除病痛医术高超，保健康医德高尚！”近日，吴女士即将医院出院时，特地与老公来到内科病区医生办公室，向全体医生和护士深深地鞠躬，并送上一面大红锦旗。热泪盈眶的吴女士还紧紧地抱着护士长，感激地说：“感谢你们，感谢你们！没有你们，我接下来的日子可能就要在床上度过了。”这到底是怎么回事？遇“脑梗”出现奇迹原来，近日凌晨4点半，吴女士起床洗漱完毕正准备给家人做早饭时，突然间感觉肢体无力，便坐在椅子上一动不动。老公发现异常，叫喊她却发现她言语不清，反应迟钝，于是联系儿子赶医院就诊。急诊科医生张秦接待病人后快速评估，怀疑吴女士是急性脑梗塞，并且在溶栓时间窗口内，如果与时间抢赢这场赛跑，最理想的状态是患者可以恢复接近正常。他立即呼叫内科主任金飞锋会诊，与此同时，护士给予吸氧、心电监护、急诊抽血、开通静脉通路等紧急处理。接到呼叫的金飞锋立即赶赴现场，经过病史询问和查体后，立即将患者送至放射科行头颅CT检查，结果显示未见出血和明显异常，根据患者家属讲述的发病情况和时间，以及吴女士又有高血压病史，金飞锋对患者进行NIHSS评分13分后，给予患者“急性脑梗死”的诊断。金飞锋果断与家属谈话，推荐最佳治疗方案，同时护士开始静脉溶栓前准备，备rt-PA，待家属同意溶栓治疗后，金飞锋一声令下，护士立即配置药液，此时，药物的溶解化作生命的浇灌……经过半小时的严密观察，吴女士被送往内科二病区，继续进行24小时的严密监测。奇迹出现了，24小时后，吴女士的左侧肢体上肢肌力由原来的0级（完全不能动）恢复到了4级（能上抬并且能对抗阻力），溶栓治疗后的第二天，左上肢肌力恢复到5级-，左下肢肌力5级-，已经接近正常，吴女士可以进行下床走路等正常活动了。溶栓“及时”是关键“脑卒中，中医也称之为‘中风’，包括缺血性和出血性两种。”医院内科主任金飞锋介绍，目前这一疾病的发病率已超越肿瘤，成为我国第一位的死亡原因。其中急性缺血性卒中（即急性脑梗死）是最常见的卒中类型，约占我国脑卒中患者的70%。金飞锋告诉记者，脑梗死发病3至4.5小时内，若情况允许，应进行静脉溶栓治疗，减少卒中相关的致残和死亡。但是我国大量急性缺医院时已错过静脉溶栓时间窗，只有约20%的患者在发病3小时内到达急诊，适合溶栓者仅12%，溶栓率不足3%，远远低于欧美等国。“目前，最常用的溶栓药是rt-PA，中文名叫重组组织型纤溶酶原激活物，能够溶解血栓，大约可以增加急性缺血性卒中患者15%获得良好预后的机会。”金飞锋介绍，总体来说，静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍，而且越早用药可挽救的脑组织就越多，溶栓获益也就越大，出血的风险也相对更低，“时间就是生命，溶栓每耽误1分钟就会死亡万个脑细胞，溶栓刻不容缓！”（图片由海宁二院提供）来源：嘉兴在线申明：版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除

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