女儿脑瘫多年，七旬老人该何去何从城市

导读：照料脑瘫女儿，七旬老汉到底有何难言之隐？

前两天，曲江街道玺园社区的工作人员小杨，给我们节目打来了求助电话，说请我们无论如何都要帮帮他们辖区内的一对相依为命的父女。说起那个生活难题，小杨有点支支吾吾，不太好意思，记者也不便多问，想上门看看再说。随后记者便在小杨的带领下，来到了求助者的家中。

说话的这位就是求助者周大爷，而躺在床上的就是他的女儿周悦。

周大爷告诉记者，女儿周悦患先天性脑瘫，自打生下来就没有离开过床，如今也已经有四十多岁了。以前都是他和老伴一起照顾女儿，不过自打七年前老伴去世后，照顾女儿的重担就落到了他一个人身上。女儿瘫痪在床，吃喝拉撒全要周大爷一个人服侍，作为父亲周大爷没有半点怨言，真正做到了不离不弃。在外人看来，周大爷是一位坚强的父亲，然而他也有着脆弱的一面。

这次骨折住院的经历，让周大爷更加担心女儿今后的日子该怎么过，现在他骨伤未好，而且还有一个极为棘手的问题一直困扰着他。

提起这件事，周大爷是一脸的痛苦和无奈，因为女儿的月事问题，周大爷还特地请过钟点工。

现在周大爷年事越来越高，腿又骨折过，家里经济条件又很不好，照顾起脑瘫的女儿来实在有些力不从心。周大爷说，他现在的日子就像桌上的这盘棋，真不知道下一步该怎么走了。

如今周大爷只有一个愿望，就是希望能通过医学的方法帮女儿停掉月事。

了解了周大爷的诉求后，记医院的妇科专家胡小宁主任，听说周大爷家的情况后，胡主任主动上门看望了周悦。

看到专家上门，周悦心情非常好，主动配合专家做了一些身体检查。胡主任介绍，医学上的确有绝经的办法，但这些对于周悦来说，都不是好方法。仔细斟酌后，胡主任建议最好让周悦自然停经，不能因为药物绝经伤了身体，这样反而得不偿失。同时胡主任也表示，回去后她也会再跟其他专家研究研究，看能不能找出一个两全其美的方法来帮助周悦。

延伸阅读如何预防幼儿脑瘫随着医疗领域的发展，近年来国内外针对儿童脑瘫风险因素的研究取得了很大的进步。一部分脑瘫的风险因素已被确立，临床研究也表明预防这些风险因素的发生有效的降低了婴儿脑瘫的患病率。

通常情况下，可预防的脑瘫危险因素发生在三个阶段，即出生前、围产期以及出生后。在这三个阶段中尽早预防并采此母亲的健康状况直接影响着胎儿的发育。那些危害母亲健康的危险因素也间接成为了胎儿患病的风险因素。

母亲孕期内吸烟，酗酒，物理因子（X射线照射）、用药、糖尿病、贫血、高血压、母体营养供应不足、先兆流产、甲状腺功能亢进、母亲智力落后、母亲患有癫痫，这些均有可能造成胎儿患有脑瘫。取相应治疗可以降低脑瘫的患病概率。

脑瘫相关风险因素及预防1母体因素在婴儿出生前的这段时间，胎儿依赖于母体发育，因此在产前，应当注意孕妇的产前保健，做好孕前检查，同时孕妇应当有健康的生活方式，合理补充营养，只有保证母体健康才能确保胎儿健康。

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做好孕前检查

2孕期的感染/炎症

已知的可能发生在孕期的感染包括风疹（德国麻疹），巨细胞病毒（病毒性感染），弓虫症（寄生虫感染）等，这些感染会引起婴儿的脑损伤，造成脑瘫。

近期的研究表明足月的婴儿母体胎盘膜受到感染（绒毛膜羊膜炎），和早产儿一样，也有可能造成脑瘫。而生殖系统和泌尿系统感染则增加了早产的风险，也是脑瘫的风险因素之一。

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不同感染源各阶段引发的临床病症

针对这类风险因素，首先应对孕妇进行孕前免疫测试，如果对这类感染没有免疫能力，应采取给予孕妇孕前接种疫苗的方式进行预防。

3血液疾病

Rh溶血病指的是新生儿母婴血型不合发生免疫反应而引起的溶血性疾病，会引发严重的黄疸以及脑损伤，造成脑瘫。早期预防可以通过简单的血液检测，查明孕妇是否为Rh阴性血型。

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Rh因素测试

针对Rh阴性血型的母亲，可以在孕28周和分娩Rh阳性婴儿后72小时注射Rh免疫球蛋白，预防溶血性疾病的发生。母亲或者婴儿患有血栓形成倾向症也大大增加了脑瘫的患病风险。

4新生儿病理性黄疸

黄疸，由胆红素代谢障碍而引起血液胆红素（产生黄色的物质）浓度升高，表现为巩膜（眼白）、皮肤成黄色。新生儿黄疸分为两种，即生理性黄疸和病理性黄疸。

大多数新生儿生理性黄疸不会引起任何问题，它是新生儿身体成熟的一个部分，出生后7~10天会消退。需要我们注意的是新生儿病理性黄疸，通常由早产或者溶血引起，表现为持续性黄疸并有加重迹象，过多的胆红素进入大脑，损害特定脑细胞。

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新生儿病理性黄疸

如果不加以治疗，新生儿病理性黄疸可能会造成永久性脑损伤，进而引发小儿手足徐动型脑瘫。

出现黄疸时，医生应检测胆红素浓度，一旦达到危险值，应采取光照疗法进行治疗，较严重者应给予换血治疗，以此来预防脑瘫的发生。

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光照疗法治疗病理性黄疸

5胎儿供氧不足

胎盘功能不全以及胎盘早剥都会减少母体对胎儿氧气和营养的供应，影响胎儿的发育，增大胎儿患脑瘫的风险。妊娠期高血压，外伤，吸烟均有可能造成胎盘早剥，因此要做好预防工作。

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胎盘早剥导致出血

在妊娠的中晚期，孕妇一旦出现高血压，水肿，蛋白尿症状，医院治疗。日常生活中行走要小心，尤其注意上下楼梯，避免去到拥挤场合，尽量不做公交车，以免摔倒或者挤压。做好产前检查，避免宫腔内压骤降。

6早产

相对于足月的婴儿，早产儿的体重往往很轻，这大大增加了患有脑瘫的风险。这些早产儿大部分会出现脑出血，进而损伤脑组织。

早产儿脑出血以及母体感染都可能会造成婴儿脑室周围白质软化（periventricularleukomalacia），损坏大脑脑室中的神经组织。近年来的临床及相关流行病学资料均证实脑室周围白质软化是脑瘫（主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫）的一个高危风险因素。

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11月17日为世界早产日

针对于早产儿的预防主要体现在母体因素，要避免孕妇乱用药物，避免母体感染，不能吸烟、酗酒，同时也要积极控制糖尿病、贫血、高血压这一类健康问题。

一旦出现早产儿征兆，可以根据医生的建议使用定量硫酸镁，起到保护婴儿神经组织的作用，一定程度上降低脑瘫的患病概率。

7分娩时新生儿窒息直到目前，难产时新生儿的窒息（缺氧，分娩时大脑供氧不足）被广泛认定是造成脑瘫的主要原因之一。

美国妇产科学会/美国儿科学会的报告指出窒息会引起某些特定类型的脑损伤，进而造成脑瘫。

一旦发现在分娩时婴儿有窒息迹象应立即给予治疗，把脑损伤降低到最小程度。通过高压氧或者给新生儿降温的方法来降低发生脑瘫的风险。

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为有窒息迹象的新生儿降温

8婴儿出生后脑损伤

任何引起婴儿脑损伤的因素都有可能造成脑瘫。确保婴儿安全在预防由于脑损伤引起的脑瘫中十分重要。

摇晃婴儿综合症（shakenbabysyndrome），虐待儿童，未用婴儿安全汽车座椅，婴儿坠落，中枢神经系统感染均有可能引起婴儿脑损伤，继而造成脑瘫。

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摇晃婴儿综合症

因此在早期，家长要确保婴儿安全，尽量避免摇晃婴儿，驾车出行时应使用婴儿安全座椅，及时的给婴儿接种流感嗜血杆菌疫苗，避免婴儿中枢神经系统感染引发脑膜炎，预防脑瘫发生。

综合《天天健康》栏目和







































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