左侧基底节脑出血术后情绪好配

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男/39岁，主因：“突发右侧肢体无力伴言语不利1月余”于-3-2收入我科。发病脑CT：左侧基底节脑出血破入脑室，外院行钻孔引流术，术后曾并发颅内感染，经过对症治疗病情平稳，意识清楚，可以听懂简单指令，口语表达障碍，右侧肢体无力既往史：高血压入院情况：神志清楚，非流畅性失语，查体配合。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力0级，下肢2级，下肢伸肌痉挛，右侧巴氏征+-3-11康复评定会：目前主要问题：1、言语功能障碍：WAB评定：失语商AQ=12.5，提示Broca失语，听理解4.1分，复述0分，，命名1.2分，阅读4.5分，书写1.2分，结构4.5分，口颜面失用检查均正确，言语失用全部错误，非言语认知检查70.5分（正常）2、上肢功能障碍：右侧上肢近端卧位出现肩屈曲和内收共同运动，手无运动，肱二头肌腱反射亢进，屈肌张力增高，Barthel指数40分，FIM：43分，坐位平衡2级，床椅转移需要辅助3、下肢功能障碍：右侧下肢布氏分期3期，屈髋，髋内收和外展，伸膝和背屈均可诱发，踝阵挛++，足背屈呈内翻，腓肠肌短缩，佩戴足托和拐杖辅助下可以室内独立步行几米，心肺功能较差，FAC：2级PS：病人问题不少，但情绪不错，康复治疗也配合，所以恢复会比较快，言语方面失用重于失语，运动功能要逐渐增加强度，尽快足内翻，跖屈肌群短缩并不十分明显，但踝阵挛已经比较明显，我们尝试肉毒素早期干预。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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