读书笔记脑室炎

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术语

脑膜炎、脑脓肿破裂、脑室置管所致脑室的室管膜感染

影像

1、最佳影像线索：脑室扩大伴碎片平面、室管膜异常、T2/FLAIR脑室周围高信号

2、DWI特征性表现为分层的碎片弥散受限，ADC值减低

3、T1WI增强显著室管膜强化伴脑室扩大

4、超声在婴儿可见脑室扩大伴室管膜和碎片回声

对检测感染后脑积水有重要价值

主要鉴别诊断

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤

2、室管膜肿瘤播散（如多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、松果体和脉络丛肿瘤、室管膜瘤）

3、脑室内出血

4、异常室管膜静脉（如动静脉畸形、发育性静脉畸形、海绵状血管瘤和Sturge-weber综合征）

临床问题

1、正常人外伤或颅脑手术后可发生细菌性脑室炎

2、真菌或病毒性脑室炎多见于免疫抑制人群

3、约30%的脑膜炎患者合并脑室炎；其中80%-90%为新生儿或婴儿。

4、治疗：手术冲洗、引流和（或）静脉应用抗生素

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