脑卒中是什么如何预防治疗

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脑卒中是什么

脑卒中俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。

脑卒中是中国居民第一位死亡原因，缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10%-25%。

如果出现述症状，请尽快拨打医院就诊，以免错过黄金急救时间：

1：看1张脸——不对称、口角歪斜；

2：查看2只胳膊——平行举起，单侧无力；

0（聆）：听语言——言语不清，表达困难。

脑卒中可能引发的并发症

脑卒中的并发症较多，临床上常见的有以下并发症：

脑水肿与颅内压增高、梗死后出血转化、癫痫、肺炎、排尿障碍与尿路感染、深静脉血栓形成和肺栓塞、压疮、营养障碍、卒中后情感障碍。

脑卒中是怎么来的

抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素，

能导致脑卒中的可变因素有下列七种——

?高血压

?高血脂

?高血糖

心脏病

不良饮食

吸烟酗酒

缺乏运动

脑卒中的预防

选择良好的生活习惯比其他人群可以降低脑梗死的发生率。

生活

饮食

锻炼

戒烟

减肥

限酒

减少钠≤6g/d

增加钾≥4.7g/d

少吃糖类和甜食

健康成人至少3-4次/周至少40min/次中等以上强度有氧运动

高危因素防控

高血压

①收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg

未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或者糖尿病通过改变生活方式，最多3个月仍未达标，启动药物治疗。

②普通：＜/90mmHg

伴糖尿病或肾病可进一步降低。

③年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者降压目标为收缩压＜mmHg且舒张压＜90mmHg。

糖尿病

定期检测：改变生活方式，2-3个月后效果不佳，加用药物，严格控制血糖、血压，联合他汀类调脂药。

血脂异常

定期检测：伴高血压、糖尿病、心血管疾病，不论基线LDL-C水平如何，均提倡改变生活方式+持续、合理药物治疗。

目标：

极高危者LDL-C＜1.8mmol/l；

高危者LDL-C＜2.6mmol/l；

中危和低危者LDL-C＜3.4mmol/l；

LDL-C基线值较高且不能达标者LDL-C应至少比基线值降低50%；

LDL-C基线值在目标值以内的极高危者LDL-C应至少降低30%。

无症状颈动脉狭窄

每日服用阿司匹林和他汀类药物；

脑卒中高危患者（狭窄＞70%）：可考虑行颈动脉内膜切除术。

其他危险因素

高同型半胱氨酸血症、绝经后激素治疗、高凝状态、口服避孕药、睡眠呼吸絮乱、炎症和感染、偏头痛、遗传因素。

防治建议

1、筛查

①基因筛查：尽管在普通人群中进行基因筛查目前并不推荐，但在于有家族病史等一些特殊情况下，筛查还是有意义的；

②普通人群不推荐进行颈动脉狭窄筛查。

2、阿司匹林

不推荐：

脑血管病低危人群；

无其他明确的脑血管危险因素证据的糖尿病；

糖尿病伴无症状周围动脉性疾病。