子宫腺肌症的MRI表现
作者：医院胡啸
女性生殖系统大体解剖
子宫腺肌症
子宫腺肌症：是指子宫内膜基底层直接侵入相邻子宫肌层，良性病变
病理特征：子宫肌层内存在内膜组织、继发性平滑肌增生
症状：下腹痛、经血过多和子宫增大
子宫体的组织结构及影像表现
子宫体组织结构：子宫内膜、子宫肌层、浆膜层
一般影像学表现：三层结构（结合带）
结合带低信号的原因
含水量：JZ肌细胞（79.2%），子宫内膜（82.8%），外部肌层（81.2%）
肌细胞特征：细胞密度高，细胞核增多，质核比例低
肌纤维排列方式：排列紧密，细胞外间隙小，间质少
肌纤维走向：平行于内膜基底层的纵行平滑肌
结合带与激素水平的关系
JZ厚度的变化在育龄女性月经周期各个阶段中与内膜的变化类似，随着月经
周期或外源性激素刺激而改变
口服避孕药、年龄、绝经等导致体内激素水平发生变化，JZ也随着产生变化
子宫腺肌病分型
弥漫型
局限型（腺肌瘤）
弥漫型（二）
结合带弥漫性增厚12mm，高度提示子宫腺肌症
结合带厚度8-12mm之间，需要借助其他的影像学表现，如（1）在T2WI低信号的子宫肌层内见到局灶性高信号，提示基层内存在异位内膜组织和囊状扩张的腺体；（2）如T1WI见到局灶性高信号，提示异位内膜组织内发生小的点状出血等等
结合带厚度8mm能较准确的排除该疾病
子宫腺肌病不常见MRI影像学表现
小结：
MR成像是一种非侵入性的检查方式，在子宫腺肌症的诊断中均有较高的灵敏度和特异度；
熟悉子宫结合带在不同生理时期以及不同年龄段的一般MRI影像学表现，对于子宫腺肌症的诊断有一定的辅助作用；
要注意子宫腺肌症诊断中的一些陷阱：子宫的收缩状态，子宫生理周期的变化，类似于子宫腺肌症的一些良性和恶性病变。
推荐阅读——脑疝分类及影像学表现图解
回盲部占位或炎症的影像鉴别诊断
眼和眼眶的影像学诊断
膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断
早期肺腺癌之肺原位腺癌CT表现
CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨——血管征
CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨（一）
CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨之二平均CT值测量
CT征象对早期肺腺癌分型之胸膜凹陷征
平台推荐——膝半月板病变的MR诊断27种引起脑室扩大的病变5种容易漏诊/误诊的跟骨撕裂
减少漏诊的24个字母系统读片法，轻松掌握
盘点腰椎检查可能漏诊的9个疾病病例
病毒性肺炎
反晕征的诊断与鉴别诊断
肺癌的病理影像学
常见骨软骨发育异常X线表现
磁共振的临床应用——脊柱篇
胸部影像学内容汇总，一篇就够了！
超强整理！骨肌系统文章一文搞定！！建议收藏
中枢神经系统影像汇总！！吐血整理
超详脑供血系统分类反晕征的诊断与鉴别诊断肝脏肿瘤的MR检查与诊断思路18种泌尿生殖系统常见疾病MR诊断总结各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表，果断收藏神经性膀胱—Neurogenicbladder松锥形膀胱—Pineconebladder卵巢原发肿瘤的分析思路卵巢良性病变及子宫病变的影像诊断多排螺旋CT对消化道出血临床诊治流程的指导意义原发性肝癌的影像诊断进展LI-RADS更新（一）新生儿HIEMRI诊断主动脉壁增厚的影像诊断思路45种典型影像征象收集反晕征的诊断与鉴别诊断版权声明——本- 上一篇文章： 放射主治医师考试前必看必记,迅速提分内容
- 下一篇文章： 没有了
