高铁紧急停站只为一人下车这位杭州医生的
动图来自SOOGIF
“旅客朋友们，如果您是一名医护人员，请立即前往七号车厢，有位患者出现紧急情况需要您的帮助……”
上个周末，医院的徐灿达医生参加完学术会议后乘坐高铁回杭。当时正在休息的他听到列车广播后，立刻站起，跑向了患者所在车厢。
“出现症状的是一名50岁左右的男乘客，他当时脸色苍白、气急胸闷、呕吐、大汗淋漓，整个人状态非常差，有濒死感，但好在意识还算清楚。”徐灿达回忆，“他告诉我他有高血压史。我搭了脉搏，很细弱。我赶紧让他服下列车上备着的速效救心丸以应急。”徐灿达医生工作照
凭借自己近20年的临床经验判断，这位乘客很可能是出现了心梗。
时间就是生命，要随时做好心肺复苏的准备。徐灿达赶紧请乘务员协助将该乘客身边的物品全部移开，以便于腾出一个较大的空间，同时建议列车就近停靠。经过协调，列车将在15分钟后抵达合肥北站并临时停靠。徐灿达也提前拨打了，沟通了病情，希望用最快医院。
“当时患者的家属还有所顾虑，担医院没有好的救治手段，不太愿意就近停靠。为了打消他们的担忧，我只能不断跟他们说明相关急救知识。最终，他们还是同意在合肥北站下车。”回想起当时的情况，徐灿达还心有余悸，“列车在站台临时停了一分钟，真是争分夺秒。”
心血管疾病高发期，掌握急救知识很重要
天气渐冷，心脑血管疾病、心脏骤停进入高发季节，据浙江省杭州市急救中心统计，近一个月，杭州主城区呼叫救护车的心血管病人近人，脑血管病人余人，心脏骤停病人近人，较之前有明显增加。那么，当意外发生时，我们该如何进行急救？
急性心肌梗死症状识别
1.胸痛，或胸前有压榨、紧缩感，持续时间超过15分钟。
2.冠心病患者胸痛发作口服硝酸甘油等不能缓解、或出现恶心、呕吐、大汗淋漓。
3.部分患者可伴有左侧肩背部、上腹部、牙齿的放射痛。
急救措施
注意时间：心肌梗死供应心脏的冠状动脉发生堵塞，一旦发生，需要与时间和死神赛跑，一般要2小时内进入导管手术室开通血管。
1.安慰患者，保持镇静，尽可能舒服的休息。
2.拨打。
3.若无禁忌，嚼服阿司匹林mg。
4.观察病人，如出现没有反应和呼吸，立即心肺复苏，若有可能，取得AED。
这些心梗急救的误区别再犯了！扶起来
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水胡噜胡噜后背。这样做很要命。
专家提醒：无论在何处发病都要立即平躺！因为心脏每分钟都在不停地做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。疑似心梗发作第一时间应原地平躺。
给错药
在等待急救车来这段时间，不少家属都会给患者来一片硝酸甘油，如果吃一片胸痛不缓解，就连着再来好几片。
专家提醒：硝酸甘油不应过量服用。心脏有两支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。
选乘急救车之外的交通工具
在急诊中，不少心梗患者是坐公交、打车，甚至是开车、骑车来的。这其中的危险性不言而喻！曾有报道中一位男患者胸痛难忍，医院，中途却心跳呼吸骤停。
专家提醒：重要的事情说三遍，乘急救车、乘急救车、乘急救车！
脑卒中（中风）分类缺血性脑卒中(约占80%)：脑动脉狭窄或阻塞，使血流减少或中断，造成脑缺血、缺氧、坏死。
出血性脑卒中（约占20%）：脑血管破裂，血液渗入脑室或脑组织，严重时危及生命。
症状识别
1.面部不对称、嘴角弯斜。
2.单侧肢体无力。
3.言语不清、发音困难。
以上三者出现一个既有可能为脑卒中。
4.其他表现：头晕、头痛、视物模糊等。
急救措施
注意时间：脑卒医院治疗，其中缺血性脑卒中约占80%，目前减少后遗症的手段主要靠时间窗内的药物溶栓治疗(一般3小时内)和机械取栓治疗（一般6小时内），可根据病情适当放宽治疗的时间窗，时间越长，恢复几率越小，各类并发症发生概率越高。
1.保持患者呼吸道通畅。
2.尽早拨打，有决策医院。
3.配合医生、早做决策。
心脏骤停症状识别
1.拍打双肩、对双耳呼喊。
2.观察胸部、腹部有无起伏判断呼吸（判断时间不超过10秒，必须大于5秒）。
3.医务人员在判断呼吸的同时，判断颈动脉搏动，非医务人员仅需要判断呼吸。
急救措施
心肺复苏对象：同时满足没有反应，没有呼吸或者仅为喘息。
注意时间:4分钟之内开始抢救，成功率约50%，每延迟一分钟，抢救成功率下降7-10%。
步骤
1.及时呼救，拨打，取得AED。
2.胸外按压位置：两乳头连线中点。
频率：-次/分钟。
深度：5-6cm。
3.开放气道。
4.人工呼吸。
5.胸外按压30次，人工呼吸2次，反复循环。
6.若取得AED，尽早根据提示使用AED。
供稿/杭州市急救中心、萧山区卫健局
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