神经内镜技术治疗高血压脑出血
高血压性脑出血是高血压后颅内小血管发生硬化变性,血压剧烈升高后发生破裂引起出血,冬春季节高发,脑出血人群发病率为50.6-80.7/10万人,朝阳地区为脑出血的高发区域,年发病人数大于人。目前脑出血治疗比较混乱,除少部分脑疝患者采取了开颅血肿清除术外,绝大部分患者采用了脑出血钻孔引流手术(就是所谓的打眼手术),开颅血肿清除术创伤大,钻孔引流手术存在盲目性,术后留置引流管一周左右,需要反复血肿腔注射尿激酶溶解血肿,部分脑室出血患者拔除头部引流管后需反复腰椎穿刺或腰大池置管引流,颅内注药操作环节和保留引流管增加了颅内感染发生率,患者住院时间长,花费大。
随着神经外科的发展,精准医学模式的推广,神经内镜技术由于其创伤小恢复快等特点逐渐兴起。内镜下脑血肿清除不同于以往骨瓣减压术,其手术切口小,约2.5厘米,颅骨上钻一直径0.8厘米的骨孔,铣下直径2.5cm骨瓣并于术后复位,将内镜置入颅内,在内镜直视下最大限度清除血肿,手术时间短,术中术后并发症减小到最低。避免了钻孔引流的盲目性,也无需术后留置引流,无需反复注射尿激酶,减少了颅内感染的发生率。真正做到了微创,最小的创伤下达到最佳的治疗效果,最大限度保护了神经功能。
医院神经外科范广明主任医师自年10月开展朝阳地区首例神经内镜下脑内出血清除术以来,已经成功开展多例神经内镜下脑内血肿清除手术,均取得良好效果,神经内镜团队技术趋于成熟,技术达到国内领先水平,该技术以损伤小、恢复快、住院周期短、花费低、后遗症少等多方面深受广大患者好评。
范广明赞赏
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