10次怀孕均流产，第11次成功了，却是1

生命能有多顽强？

广卫君今天跟大家分享的故事

也许是一个很好的诠释

一位40+高龄的妈妈

怀孕10次，不幸流产

到了第11次，终于成功了

然而

宝宝早产

胎龄27周，

出生体重仅克

仅有成人巴掌大小

最后

却奇迹般地活了下来

近日，广东卫生在线记者到广州市妇女儿童医疗中心探望过这个顽强不息的小生命！

经过整整天的抢救和精心护理，该院新生儿科成功救治了该院史上体重最低的早产儿，创造了生命奇迹~

如今，孩子能自己喝奶，体重增长到了3.18公斤，白胖可爱，没有明显的并发症，已经出院回家，和爸爸妈妈团聚了！

▲广卫君前往现场探望了这位坚强的宝宝

得来不易的第11胎

年9月19日，胎龄只有27周+6天的小“七哥”因宫内窘迫不得不提前剖腹娩出。随后出现窒息、呼吸困难，在呼吸机辅助通气下被迅速转到了广州市妇女儿童医疗中心进行救治。

▲入院时的七哥

“这是一个很珍贵的孩子。”市妇女儿童医疗中心新生儿科副主任张喆介绍，“七哥是他妈妈的第11胎宝宝，前面10胎都不幸流产了。而这一胎孕期过程中又出现了恶性高血压合并子痫前期、妊娠合并糖尿病等严重孕期疾病，加上胎儿的脐带明显扭转导致宫内生长明显受限，七哥出生时体重只有克！”

医学上把胎龄28周以内出生的孩子称为超未成熟儿，出生体重在克以下称为超低出生体重儿。

新生儿科主任医师李坚介绍，七哥的胎龄在该院成功救治的超未成熟儿中并不是最小的，但是体重却是最轻的：“和他一样胎龄的，出生时一般都有~克。他只有g，身体小得只比医务人员的手巴掌长一点点，最小尺寸的纸尿裤穿在他身上就像条无比蓬松的被子。”

▲刚出生时，七哥仅巴掌大

出生后被“抢救了N次”

由于宫内发育不成熟，出生后的小七哥与疾病进行了一次又一次的顽强斗争。

“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、肺动脉高压、动脉导管未闭、真菌感染、支气管肺发育不良、消化道出血、胆汁淤积、新生儿贫血、早产儿喂养不耐受……可以说是被抢救了N次。”李坚感慨。

▲医护人员精心照料

“呼吸机连续上了3个月，最严重的问题是新生儿呼吸窘迫综合征，整个肺在X光片下看都是白的，加上支气管肺发育不良，肺部不张，总是要吸痰。”李坚介绍。

“小七还发生了严重的肺部感染，真菌感染深入肺部深层。”据资料显示，深部真菌感染的死亡率高达60%-70%，治疗是一项世界难题。“抗真菌药副作用很大，但我们用常规一种抗真菌药都没有效果，最后给他上了两种抗真菌药才慢慢好转。”李坚说。

▲医护人员给七哥输送抗菌素和静脉营养

由于小七哥血管太细，从外周静脉很难打针，医护人员给他做了深静脉穿刺，留置深静脉管道，从这个“生命通道”中，给宝宝源源不断地输送抗菌素和静脉营养。

此外，新生儿科团队还为七哥进行了精心的发育支持护理，减少光、声音等刺激，避免孩子受到额外干扰，帮助宝宝度过生命中最脆弱的时期。

“袋鼠妈妈”精心呵护成长

小七哥的恢复之路也离不开市妇儿医疗中心在全省率先开展的袋鼠式护理。

“袋鼠式护理”起源于医院，医护人员无意中发现，把超低出生体重儿出生后放在妈妈的怀中，妈妈的体温可以起到保温箱的作用，使这类新生儿存活率提高。这种趴在父母胸前、把两者皮肤互相接触的一种护理方式，被形象地称为“袋鼠式护理”，医院新生儿科已经广泛使用，但在国内仍比较少见。

“母子间的皮肤接触会产生一种很微妙、很奇特的生理反应，对母亲、孩子都有好处。”

新生儿科护长刘会介绍，“袋鼠式护理让妈妈和宝宝的皮肤接触，不仅可以维持宝宝的体温，调节心跳、呼吸频率，稳定血糖，降低宝宝发病率和死亡率，促进大脑正常发育，提高纯母乳喂养率，还能增进母子感情和母亲信心，减少产后抑郁，促进母亲子宫收缩，减少产后出血。”

▲一名爸爸正在为孩子做袋鼠护理

因为不是本地人，“七哥”医院，前后给宝宝做了十多次的袋鼠式护理，从一开始面对上着呼吸机的弱小的孩子觉得“不敢抱”，到之后体会到了效果。“在保温箱里面哭闹比较多，但在妈妈怀里面，安静睡眠时间比较长。到后来，妈妈走了、他被放回到保温箱后，他会做出憋着嘴抽泣，很委屈的样子，护士有空的时候也要抱出来哄一哄。”刘会笑着回忆。

历时天，“七哥”终于回家了

经过医护团队天的精心治疗和照料，小七目前情况良好，无需吸氧，血氧稳定，脑电图及头颅MR检查也未见明显异常，眼底检查未发现早产儿视网膜病变，每次喝奶量达到80毫升，体重也达到了3.18千克，终于可以出院回家了！

▲准备回家啦

▲过春节啦，一起来个萌拍

不过，考虑到七哥较同龄孩子发育较慢，张喆表示，在出院后仍不能放松警惕，尤其要注意预防感染和强化营养。此外，医院也将对七哥进行定期随访和追踪评估，追踪评估将持续至七哥两岁。

关于超未成熟儿

张喆主任介绍，目前我国超未成熟儿的发生率约为0.2%，克~克超未成熟儿的存活率大约为34%~55%，随着医学科学发展和诊疗水平提高，超未成熟儿的存活下来的可能性越来越大。

“超未成熟儿存活者，并发症发生率约为65%，其中支气管肺发育不良发生率约为42%，重度脑室内出血发生率约为5%。妊娠期高血压、高龄妊娠、胎膜早破、试管婴儿和宫内感染等是导致超未成熟儿出生的首要因素。”

对于出院后的超未成熟儿，张喆主任建议要进行母乳喂养，可以根据需要适当加入母乳添加剂；如果需要人工喂养辅助，建议使用强化营养的早产儿配方奶粉。此外，家长要注意宝宝的定期随访，包括生长及神经发育评估，还要注重预防感染。

专家介绍

张喆，广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师，新生儿科副主任。任广东省医师协会新生儿学分会委员；广州市医学会新生儿分会委员；广东省医学会围产医学分会遗传代谢学组委员；广东省医学会新生儿学分会感染学组委员。《中华实用儿科临床杂志》特约审稿专家。从事小儿内科临床工作25年，曾赴香医院进修。曾获广州市科技进步二等奖，主持及参与多项省级科研项目，发表论文十余，参编专著3部。

擅长：新生儿重症监护、转运和救治，在极（超）低出生体重儿的管理、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、毛细血管渗漏综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎等危重症的诊治有一定的造诣。

出诊时间：周三上午，儿童院区新生儿专科门诊；周三下午，儿童院区特诊。

采写｜尹蓁通讯员｜易灵敏、陈昊

编辑｜Kayla

广东卫生在线全媒体团队出品

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