滴水穿石原发性肝癌

每日一练，以题带点

1，某患者，进行性肝大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛，应考虑是（）

A肝血管瘤

B肝炎

C肝硬化

D肝包虫病

E肝癌

2，下面属于肝癌患者首发症状是

A腹水

B恶心呕吐

C肝区疼痛

D黄疸

E腹壁静脉曲张

3，属于原发性肝癌主要病因的是

A长期不不洁饮食

B黄曲霉毒素

C酒精中毒

D血吸虫病

E乙肝肝硬化

4，肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是

A肝癌结节破裂出血

B肝性脑病

C继发感染

D上消化道出血

E腹水

考点精粹

1肝癌常考的症状体征：

---肝区疼痛（首发最常见持续性钝痛或胀痛）；消化道症状；全身症状；

转移灶症状（有血行转移，淋巴转移，种植转移三种途径，血行转移发生最早最常见，也是肝癌切除术后早期复发主要原因。肝外血行转移以肺最常见）

---肝大（进行性肝大为最常见的特征性体征之一）

---黄疸（晚期出现，多为阻塞性黄疸）

---肝硬化征象（肝癌伴肝硬化门静脉高压者可有脾大，静脉侧支循环形成，腹水，腹水一般为漏出液）

2并发症：肝性脑病（终末期最严重并发症）

上消化道出血（多为食管胃底静脉曲张破裂出血）

肝癌结节破裂出血

继发感染

3检查方法选择：癌肿标志物检测——甲胎蛋白（AFP）

肝癌筛查首选检查方法——B超

早期诊断肝癌主要方法——AFP结合B超

确诊肝癌最可靠方法——肝活组织检查

4治疗：首选治疗方案——手术切除

非手术治疗首选方案——肝动脉化疗栓塞治疗TACE(术后4~8小时体温升高，持续一周左右;术后禁食2~3天；穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎，沙袋压迫6~8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时)1

5饮食：高蛋白适当热量多种维生素为宜，避免摄入高脂高热量刺激性食物，戒烟酒；如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入

6病因：病毒性肝炎，肝硬化，黄曲霉毒素，饮用水污染等

答案：ECEB

记住，如果你是要应试，那就要抓重点，切勿贪多，应试就是和出题人之间的一场博弈。

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