主管护师儿科护理学习题2

基础知识/专业实践能力-第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理

一、A1

1、下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为

A、小于胎龄儿

B、生后应用氨茶碱

C、低出生体重儿

D、母亲产前用过地塞米松

E、发热

2、下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因

A、先天性垂体功能不全

B、葡萄糖储存不足

C、胰高血糖素缺乏

D、先天性心脏病

E、Beckwith综合征

3、目前认为凡全血血糖低于多少可诊断为新生儿低血糖

A、1.5mmol/L

B、1.67mmol/L

C、2.0mmol/L

D、2.2mmol/L

E、3.6mmol/L

4、新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因

A、食管呈漏斗状

B、黏膜薄嫩、腺体缺乏

C、弹性组织及基层不发达

D、食管下端贲门括约肌发育不成熟

E、乳汁排空慢

5、新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括

A、新生儿体温调节中枢不成熟

B、体表面积大

C、棕色脂肪储存不足

D、新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多

E、血管丰富,易散热

6、新生儿硬肿症的病因不包括

A、寒冷

B、早产

C、低体重

D、感染

E、免疫系统不完善

7、新生儿宫内感染肺炎最常见的病毒是

A、巨细胞病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、流感病毒

E、肠道病毒

8、新生儿出生后感染性肺炎最常见的病原体是

A、病毒

B、真菌

C、支原体

D、革兰阳性球菌

E、革兰阴性杆菌

9、新生儿吸入性肺炎中死亡率最高的为

A、羊水吸入性肺炎

B、乳汁吸入性肺炎

C、胎粪吸入性肺炎

D、混合吸入性肺炎

E、以上均不正确

10、新生儿出生后感染医源性肺炎以哪种细菌多见

A、肠道病毒

B、链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

11、新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现

A、肺透光度降低

B、呈现网状颗粒阴影

C、轻症患者出现白肺

D、胃液震荡实验泡沫多可排除本病

E、出现支气管充气征

12、非感染性病理性黄疸中最常见的病因是

A、药物性黄疸

B、新生儿溶血病

C、先天性胆道闭锁

D、胎粪延迟排出

E、母乳性黄疸

13、下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是

A、蛋白含量明显增高

B、脑脊液糖定量增高

C、首选X线

D、网织红细胞增高

E、蛋白含量减低

14、缺血缺氧性脑病患儿选用CT扫描判断预后,最适合的检查时间为生后

A、1~2天

B、2~3天

C、3~5天

D、5~7天

E、2~5天

15、为判断缺氧缺血脑病患儿预后,应做的检查是

A、脑电图

B、头颅B超

C、CT扫描

D、磁共振成像

E、X线

16、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是

A、产后患儿呼吸衰竭

B、出生时评分

C、产前慢性缺氧

D、产时窒息

E、宫内窘迫

17、足月儿缺氧缺血性脑病主要累及

A、脑实质、矢状窦旁区

B、脑皮质、矢状窦旁区

C、脑室周围、脑皮质

D、脑皮质、脑室周围

E、脑髓质、脑皮质

18、以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变

A、颅内出血

B、脑室周围白质软化

C、脑水肿

D、深层灰质核坏死

E、脑细胞萎缩

19、新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是

A、肺部疾患

B、围生期窒息

C、心脏疾患

D、严重失血

E、贫血

20、新生儿窒息的因素包括

A、母亲年龄<16岁

B、早产儿

C、巨大儿

D、先天性心脏病

E、以上说法均正确

21、新生儿窒息孕母因素中不包括下列哪项

A、母亲高血压

B、母亲糖尿病

C、母亲吸毒

D、前置胎盘

E、母亲年龄32岁

22、下列哪种情况不是新生儿窒息的原因

A、遗传因素

B、手术产

C、产程中药物使用麻醉剂不当

D、早产儿

E、胎儿先天性心脏病

23、下列关于早产儿泌尿系统的说法错误的是

A、肾小管对醛固酮反应低下

B、肾脏排钠减少,易发生高钠血症

C、血中碳酸氢盐浓度极低

D、蛋白质入量增多时,易发生代谢性酸中毒

E、肾脏对糖的回吸收能力较低

24、关于生理性黄疸说法错误的是

A、大部分新生儿黄疸出现于生后2~3日

B、早产儿黄疸可延迟3~4周消退

C、患儿食欲正常

D、患儿会出现体温升高

E、患儿一般情况良好

25、新生儿脑相对较大,约重

A、~g

B、~g

C、~g

D、~g

E、~g

26、新生儿生后多久不排胎粪应检查是否有消化道畸形

A、生后6小时内

B、生后8小时内

C、生后10小时内

D、生后12小时内

E、生后24小时内

27、关于新生儿呼吸系统说法错误的是

A、呼吸延迟容易出现湿肺

B、新生儿胸廓小

C、主要靠膈肌运动

D、呼吸呈胸式呼吸

E、胸廓运动较小

28、新生儿的正常呼吸频率为

A、20~35次/分

B、30~35次/分

C、30~40次/分

D、35~40次/分

E、40~45次/分

29、大于胎龄儿是指

A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下

B、出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位

C、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下

D、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下

E、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上

30、超低出生体重儿是指出生体重

A、<2g

B、<0g

C、<1g

D、<0g

E、<g

31、新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、12%

E、15%

32、新生儿生理性黄疸的特点不包括

A、出生后24小时内出现黄疸

B、2周内消退

C、4~5天最重

D、患儿食欲正常

E、血清胆红素<12mg/dl

33、新生儿下列哪种现象为不正常

A、生后24小时排尿

B、生后12小时排胎粪

C、生后36小时心率次/分

D、生后48小时呼吸频率44次/分

E、生后72小时发现乳腺轻度增大

34、下列关于正常足月新生儿的外观特点说法错误的是

A、皮肤红润、胎毛少

B、乳房可摸到结节

C、指甲长过指端

D、足底皮纹少,足跟光滑

E、男婴睾丸降入阴囊

35、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为

A、生后一周内暂时性体重下降10~15%

B、生后一周内暂时性体重下降8%

C、生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%

D、生后1~2周内暂时性体重下降5%

E、生后7~10天内暂时性体重下降10%

36、极低出生体重儿是指

A、出生1小时内体重不足g

B、出生1小时内体重不足g

C、出生1小时内体重不足1g

D、出生1小时内体重不足1g

E、出生1小时内体重不足0g

37、新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合

A、足月新生儿生后2周内黄疸消退

B、生后2~3天出现黄疸

C、足月新生儿血清总胆红素不超过μmol/L(12.9mg/Dl)

D、以结合胆红素为主

E、一般情况好,不伴有其它症状

38、关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的

A、生理性黄疸

B、乳腺肿大

C、马牙

D、红臀

E、假月经

39、新生儿特殊生理状态不包括

A、生理性黄疸

B、新生儿假月经

C、生理性乳腺肿大

D、生理性体重下降

E、新生儿体温降低

40、新生儿生理性黄疸出现时间为生后

A、2~3天

B、1~2天

C、3~4天

D、4~5天

E、2周后

41、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,俗称“板牙或马牙”,其处理应

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治疗

D、涂制霉菌素

E、无需特殊处理,可自行消失

42、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgG

B、IgE

C、SIgA

D、IgM

E、IgA

43、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

A、两肺野透亮度普遍降低

B、均匀散在的细颗粒和网状阴影

C、支气管充气征

D、部分肺泡代偿性气肿

E、严重病例呈“白肺”

44、引起新生儿破伤风的病原体是

A、革兰阴性厌氧芽孢杆菌

B、革兰阴性需氧芽孢杆菌

C、革兰阳性厌氧芽孢杆菌

D、革兰阴性厌氧杆菌 

E、革兰阳性需氧芽孢杆菌

45、新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠

A、适宜的环境温度

B、棕色脂肪的产热作用

C、足够的母乳摄入

D、自发的肢体活动

E、汗腺发育差,散热少

46、早产儿胎龄是指

A、30~37周

B、28~37周

C、35~37周

D、36~37周

E、37~42周

47、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为

A、胎龄16周

B、胎龄20周

C、胎龄26周

D、胎龄32周

E、胎龄36周

48、新生儿破伤风的感染途径是

A、宫内

B、产道

C、脐部

D、口腔

E、鼻腔

49、早产儿肺泡表面活性物质缺乏易发生

A、窒息

B、肺透明膜病

C、肺不张

D、坠积性肺炎

E、肺水肿

50、新生儿颅内出血主要是由于

A、高热

B、缺氧和产伤

C、过期产

D、低钙血症

E、新生儿黄疸

51、新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是

A、肠道病毒

B、链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

52、新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A、口腔黏膜

B、胎膜早破

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、吸入羊水

53、引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A、肺炎球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、脑膜炎双球菌

E、溶血性链球菌

54、正常体重儿是指出生体重

A、2g≤出生体重≤0g

B、2g<出生体重≤0g

C、2g≤出生体重<0g

D、2g<出生体重≤4g

E、2g≤出生体重≤4g

二、A2

1、患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿吸入性肺炎

C、新生儿窒息

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿湿肺

2、患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

A、新生儿肺炎

B、肺透明膜病

C、呼吸衰竭

D、新生儿化脓性脑膜炎

E、缺血缺氧性脑病

3、某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是

A、脑电图

B、头颅B超

C、CT扫描

D、磁共振成像

E、X线

4、某新生儿因生后上颚中线和齿龈切缘上有白色小斑点来院就诊,护士的回答错误的是

A、正常现象

B、不应挑、割

C、生后数周到数月逐渐消失

D、不需要特殊处理

E、应禁食数日

5、某新产妇,孕1产1,因近日宝宝吐奶来院就诊,护士在讲解小儿消化系统特点时,下列说法错误的是

A、新生儿消化道面积相对比较小,不利于吸收

B、胃呈水平位

C、贲门括约肌发育较差

D、幽门括约肌发育较好

E、新生儿肠壁薄,通透性高

6、生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是

A、手术切除

B、不需处理

C、挑割肿块

D、用手挤压使液体排尽

E、应用抗生素

7、孕39周刚出生的男婴,出生体重3g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底。最可能为

A、足月小样儿

B、足月儿

C、巨大儿

D、早产儿

E、低出生体重儿

8、某新生女婴,出生后第5天,下列评估提示异常的是

A、脐带未脱落

B、体温37℃

C、体重比出生时下降12%

D、皮肤轻度黄染

E、阴道外口少量血迹

9、7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×/L,血红蛋白g/L,网织红细胞0.(0.5%),总胆红质μmol/L(10mg/Dl)。诊断首先考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血症

C、新生儿肝炎

D、先天性胆道闭锁

E、生理性黄疸

10、一名患有Rh溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至μmol/L,该患儿有可能发生

A、颅内出血

B、呼吸衰竭

C、胆红素脑病

D、新生儿化脓性脑膜炎

E、低血糖

11、一新生儿胎龄39周,出生体重2g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位,该新生儿是

A、早产儿、大于胎龄儿

B、早产儿、适于胎龄儿

C、足月儿、小于胎龄儿

D、足月儿、适于胎龄儿

E、足月儿、大于胎龄儿

三、A3/A4

1、患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2g,心率次/分,呼吸佳,四肢活动自如。

1、该患儿有呼吸暂停,主要是因为

A、肺泡数量相对少

B、呼吸中枢相对不成熟

C、肺泡表面活性物质少

D、肋间肌肌力弱

E、膈肌位置高

2、根据体重分类,该患儿属于

A、正常出生体重儿

B、低出生体重儿

C、极低出生体重儿

D、巨大儿

E、超低出生体重儿

3、与该患儿外观特征相符的是

A、皮肤红润有光泽,胎毛少

B、头发细如绒线

C、大阴唇覆盖小阴唇

D、足底纹路多

E、指甲超过指尖

4、若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是

A、无需处理,等其自行恢复

B、拍打足底,将患儿置于水囊床垫上

C、仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲

D、可给予持续低流量吸氧

E、床旁准备急救物品和药物

5、该患儿初始的哺乳量为

A、1~2ml

B、3~4ml

C、5~10ml

D、10~15ml

E、15~20ml

2、患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2g。

6、护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应

A、用针头挑破,涂抗生素软膏

B、用力擦净

C、涂抗生素软膏

D、涂制霉菌素

E、不处理

7、几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿上呼吸道感染

E、新生儿湿肺

8、该患儿首要的护理措施是

A、保持室内空气清新

B、胸部理疗

C、补充营养

D、吸氧

E、维持体温

四、B

1、A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.助产时消毒不严格

1、新生儿败血症的产前感染的途径是

ABCDE

2、新生儿败血症的产时感染的途径是

ABCDE

2、A.缺氧、产伤为常见原因B.以全身中毒症状为特征C.进行性呼吸困难,发绀D.牙关紧闭,苦笑面容E.皮肤发凉,发硬

3、新生儿肺透明膜病的典型症状是

ABCDE

4、新生儿颅内出血的常见原因是

ABCDE

专业知识/专业实践能力-第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理

一、A1

1、下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是

A、可表现为惊厥

B、可表现为呕吐

C、有症状者多见

D、可表现为前囟凹陷,脱水表现

E、低血糖导致脑损伤临床少见

2、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是

A、体重下降

B、营养不良

C、呛咳

D、窒息

E、反复呕吐

3、新生儿破伤风的治疗原则为

A、保证营养

B、控制痉挛

C、对症治疗

D、预防感染

E、以上说法均正确

4、破伤风最常见的致死原因是

A、严重感染

B、惊厥

C、水、电解质紊乱

D、窒息

E、心功能不全

5、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为

A、复温

B、预防感染

C、合理喂养

D、预防肺出血

E、及早使用抗生素

6、新生儿硬肿症发生时的顺序为

A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身

C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身

D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身

E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身

7、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是

A、精神欠佳

B、嗜睡

C、均有高热

D、拒乳

E、黄疸加重

8、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是

A、胎粪吸入性肺炎

B、吸入性肺炎

C、大肠埃希菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

9、新生儿黄疸的治疗原则不包括

A、延迟喂养时间

B、必要时蓝光治疗

C、控制病毒、细菌感染

D、适当输入人体血浆和白蛋白

E、纠正水、电解质紊乱

10、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是

A、呼吸衰竭

B、休克

C、心跳骤停

D、体温过高

E、脑疝

11、病理性黄疸与生理性黄疸对比,病理性黄疸

A、出现比较早

B、黄疸退而复现

C、持续时间长

D、发展快

E、以上说法均正确

12、新生儿颅内出血支持疗法中,为改善毛细血管的通透性,减少出血、水肿,应静脉应用

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K

13、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、苯妥英钠

E、甘露醇

14、新生儿颅内出血一般发生于生后

A、1~2日内

B、2~3日内

C、3~5日内

D、5~7日内

E、6日内

15、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是

A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关

B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现

C、颅内压增高会引起脑性尖叫

D、肌张力早期减低,以后增高

E、瞳孔大小不对称

16、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为

A、兴奋、易激惹

B、嗜睡

C、反应迟钝

D、昏迷

E、意识不清

17、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有

A、瞳孔散大

B、嗜睡

C、脑电图正常

D、兴奋、易激惹

E、拥抱反射活跃

18、重度窒息是指Apgar评分

A、0~3分

B、3~5分

C、0~5分

D、4~7分

E、3~7分

19、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项

A、糖原消耗增加

B、出现碱中毒

C、低血糖

D、低钠血症

E、低钙血症

20、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

E、5分钟

21、胎儿缺氧的早期表现为

A、胎心率减慢

B、胎动减少

C、羊水被胎粪污染

D、胎动减少,胎心率加快

E、胎动增加,胎心率加快

22、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是

A、面肌 

B、咀嚼肌

C、膈肌

D、颈背肌

E、四肢肌肉

23、如小儿粪便颜色呈灰白色,最可能的疾病为

A、上消化道出血

B、胆道梗阻

C、阿米巴痢疾

D、肠套叠

E、细菌性痢疾

24、新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用

A、20%甘露醇

B、地塞米松

C、呋塞米(速尿)

D、50%葡萄糖液

E、氢化可的松

25、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全,控制该患儿惊厥选用的药物为

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、苯妥英钠

E、甘露醇

26、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

27、新生儿败血症产后感染,症状一般发生于

A、生后1天以内

B、生后2天以内

C、生后3天以内

D、生后3天以后

E、生后7天以后

28、关于新生儿硬肿症的描述正确的是

A、多发生在足月产儿

B、患儿体温升高

C、硬肿最先出现在面颊

D、重症伴多脏器损害

E、常发生在夏秋季

29、下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是

A、母A、子O

B、母B、子O

C、母AB、子A

D、母AB、子B

E、母O、子B

30、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A、出生24小时后

B、生后15~30分钟

C、生后2~6小时

D、生后12~24小时

E、生后36~72小时

31、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在

A、抗A、抗B的IgA

B、抗A、抗B的IgG

C、抗B的IgD

D、抗A、抗B的IgE

E、抗A的IgM

二、A2

1、男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,你首先考虑

A、新生儿败血症

B、新生儿颅内出血

C、新生儿硬肿症

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

2、患儿女,出生前有胎膜早破病史,出生后两天,体温38.5℃,拒乳,精神萎靡,血常规白细胞25×/L,听诊双肺呼吸音无异常。该患儿最可能的诊断为

A、新生儿肺炎

B、新生儿硬肿症

C、新生儿缺氧缺血性脑病

D、新生儿窒息

E、新生儿败血症

3、男婴,生后3天,口吐白沫1天,呼吸浅促,来院就诊,体温37℃,咽稍红,双肺呼吸音清,无啰音。最可能的诊断是

A、新生儿上呼吸道感染

B、新生儿败血症

C、正常新生儿

D、新生儿湿肺

E、新生儿肺炎

4、某新生儿A型血,母亲O型血,生后12小时出现黄疸,查血清胆红素μmol/L,现出现嗜睡,肌张力低下的临床表现。对该患儿最准确的病情判断为

A、生理性黄疸

B、病理性黄疸

C、胆红素脑病警告期

D、胆红素脑病恢复期

E、新生儿溶血病

5、某小儿38周足月产,生后3天全身皮肤黄染,食欲正常,家长担心孩子病情加重来院就诊,护士向家长解释什么是生理性黄疸,家长理解错误的是

A、生后2~3天出现属于正常现象

B、足月儿2周内消退

C、食欲正常

D、体温上升属于正常

E、头面部比较明显

6、某缺血缺氧性脑病患儿,体检中发现其瞳孔缩小,对光反应迟钝,该患儿病情属于

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常现象

E、极重度

7、新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则,该患儿Apgar评分为

A、0分

B、2分

C、3分

D、5分

E、7分

8、某新生儿,出生后心率98次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢活动活跃,有喉反射,全身青紫。助产护士为其Apgar评分为

A、2分

B、4分

C、6分

D、8分

E、10分

9、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L,血白细胞1.3×/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断是

A、新生儿低钙血症

B、新生儿低血糖症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿缺血缺氧性脑病

E、新生儿化脓性脑膜炎

10、请用Apgar评分法,评定一下此新生儿为多少分:新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则

A、0分

B、2分

C、3分

D、6分

E、8分

11、患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

A、新生儿肺炎

B、肺透明膜病

C、呼吸衰竭

D、新生儿化脓性脑膜炎

E、缺血缺氧性脑病

12、某新生儿生后3周出现黄疸,并逐渐加重,体重和出生时相等,尿色深黄,肝脏肋下4cm,患儿黄疸最可能的原因为

A、ABO血型不合

B、母乳性黄疸

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿肝炎

E、新生儿败血症

13、产妇孕2产1,患儿生后母乳喂养,42医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关

A、新生儿母乳性黄疸

B、新生儿生理性黄疸

C、婴儿肝炎综合征

D、新生儿尿感

E、新生儿败血症

三、A3/A4

1、患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。查体:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

1、患儿最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿肺炎

D、新生儿寒冷损伤综合征

E、新生儿脐炎

2、该患儿的硬肿程度属于

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

3、患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间

A、1~2小时

B、3~4小时

C、12~24小时

D、6~8小时

E、6~12小时

2、患儿日龄7天,生后3天出现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查:血总胆红素μmol/L,白细胞计数26×/L。

4、该患儿的诊断可能为

A、新生儿病理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺炎

E、新生儿硬肿症

5、该患儿应做的辅助检查是

A、血型鉴定

B、胸部X线检查

C、头颅CT

D、血培养+药敏

E、血气分析

6、该患儿的治疗原则中不正确的是

A、积极使用敏感抗生素

B、换血疗法

C、进行脐部护理

D、少量、多次哺乳,保证机体的需要

E、使用药物退黄

3、某新生儿胎龄43周出生,生后皮肤指甲呈黄绿色,且伴有脑性尖叫,双目凝视,查体:肺纹理增粗,PaOmmHg。

7、该患儿最可能的诊断为

A、新生儿上呼吸道感染

B、新生儿败血症

C、正常新生儿

D、新生儿湿肺

E、新生儿肺炎

8、该新生儿肺炎最可能的病因是

A、羊水吸入

B、乳汁吸入

C、胎粪吸入

D、葡萄球感染

E、病毒感染

4、早产儿,2天,出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查:患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

9、考虑患儿最可能的诊断是

A、新生儿低钙惊厥

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿窒息

D、新生儿脑水肿

E、新生儿败血症

10、患儿的临床表现,判断该患儿病情为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、轻度前期

11、该患儿的治疗原则不包括下列哪项

A、减少致病因素

B、控制惊厥

C、及早喂哺

D、治疗脑水肿

E、加强支持疗法

12、为了解患儿的预后情况,应做的检查是

A、CT

B、头颅B超

C、脑电图

D、神经元特异性烯醇化酶

E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

5、有一新生儿出生后7天之内几乎未进食,体温异常,不喜哭也不爱动。一天之内几乎都在睡觉,喂乳时出现拒乳现象。查体见脐部有脓。

13、此新生儿最可能患的疾病是

A、脐部感染

B、新生儿败血症

C、病理性黄疸

D、DIC

E、急性白血病

14、此病最可能引起的并发症是

A、颅内出血

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎、脑炎

D、急性颅内压增高

E、脑性瘫痪

15、此病最常见的细菌感染是

A、葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、表皮葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、双歧杆菌

6、足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hbg/L,母血型O,子血型B。

16、该患儿最有可能的诊断为

A、胆管闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、Rh溶血症

D、ABO血型不合溶血症

E、新生儿败血症

17、该患儿护理措施不包括

A、给予光照疗法

B、输血浆

C、保暖

D、停止母乳喂养

E、预防感染

18、遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括

A、为患儿剪指甲

B、为患儿清洁皮肤

C、为患儿涂护肤油

D、为患儿戴眼罩

E、保护患儿会阴部

7、患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

19、最可能的诊断是

A、溶血症

B、母乳性黄疸

C、败血症

D、硬肿症

E、病毒性肝炎

20、最根本的治疗措施

A、蓝光治疗

B、输新鲜血

C、应用敏感抗生素

D、静脉补充营养

E、复温

21、除了对症护理外,目前最主要的护理措施是

A、暖箱保温

B、复温

C、饮食管理

D、脐部护理

E、蓝光治疗护理

8、早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。

22、该患儿首优的护理诊断为

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症:脑疝

23、该患儿不适宜的护理措施是

A、保持安静,尽力避免惊扰

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

D、可使用维生素K,以控制出血

E、如发热可打开包被降温

24、该患儿的临床诊断为

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

四、B

1、A.脑室周围-脑室内出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑实质出血D.硬膜下出血E.小脑出血

1、新生儿颅内出血最常见的类型是

ABCDE

2、产伤性颅内出血最常见的类型是

ABCDE

2、A.2~3天B.3~7天C.7~10天D.2周内E.2~3周

3、脐带脱落的时间

ABCDE

4、产后新生儿恢复出生体重的时间

ABCDE

5、生理性黄疸开始出现的时间

ABCDE

6、女婴乳腺肿块自然消退的时间

ABCDE

7、生理性黄疸消退的时间

ABCDE

专业实践能力-第六章新生儿和患病新生儿的护理

一、A1

1、新生儿低血糖的护理措施,错误的是

A、能进食者尽早喂养

B、早产儿尽快建立静脉通路

C、根据情况给予10%葡萄糖

D、静脉输注0.9%氯化钠

E、定时监测血糖

2、关于新生儿胃-食管反流的护理做法错误的是

A、防止窒息可采用体位治疗

B、增加喂奶次数,延长喂奶时间

C、轻症患儿进食时或进食后1h予以直立位

D、严重者24小时予以体位治疗

E、体位治疗时,应安排专人看护

3、破伤风的健康教育重点是

A、避免不洁生产

B、保证营养

C、控制痉挛

D、对症治疗

E、预防感染

4、下列关于新生儿破伤风的护理措施说法错误的是

A、注射破伤风抗毒素前做皮试

B、保持室内绝对安静

C、可用3%过氧化氢清洗局部

D、为防止患儿坠床,抽搐发作时要使用约束带

E、保证患儿营养

5、破伤风病人护理措施中,下列哪项是错误的

A、病人住单人隔离病房

B、保持病室安静

C、病室内光线应明亮充足

D、按接触隔离要求护理病人

E、护理操作应尽量集中

6、新生儿肺炎痰液黏稠时可采取雾化吸入,吸入时间每次不超过

A、10分钟

B、15分钟

C、20分钟

D、25分钟

E、30分钟

7、新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下的

A、20~40cm

B、35~55cm

C、30~50cm

D、30~40cm

E、20~50cm

8、新生儿出现黄疸时体温应维持在

A、35~36℃

B、33~35℃

C、36~37℃

D、35~37℃

E、32~33℃

9、颅内出血患儿,除臀部护理外免除一切清洁护理的时间为入院后

A、3天内

B、5天内

C、7天内

D、9天内

E、11天内

10、缺氧缺血性脑病新生儿为保持呼吸道通畅患儿取

A、俯卧位

B、侧卧位

C、头低足高位

D、去枕平卧位

E、仰卧位

11、缺血缺氧性脑病患儿最主要的护理措施是

A、保持呼吸道通畅

B、消毒隔离

C、加强监护

D、安慰家长

E、降低颅压

12、新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是

A、肾上腺素

B、扩容

C、阿托品

D、普萘洛尔

E、心得安

13、关于早产的喂养下列说法错误的是

A、胎龄越小,出生体重越低每次喂乳量越少

B、胎龄越小,出生体重越低喂奶间隔越长

C、无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜

D、喂养后,宜取右侧卧位

E、必要时补充高营养液

14、早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,常用氧气浓度为

A、30%~40%

B、35%~40%

C、25%~40%

D、30%~50%

E、50%~55%

15、在早产儿的护理中指出早产儿应于足月儿分室居住,室内温度应保持在

A、18~20℃

B、18~22℃

C、20~22℃

D、22~24℃

E、24~26℃

16、新生儿脐部护理时应每日检查脐部,并用乙醇消毒,乙醇的浓度应为

A、50%

B、65%

C、70%

D、75%

E、95%

17、新生儿脐带残端脱落时间一般为

A、生后3天

B、生后5天

C、生后7天

D、生后10天

E、生后12天

18、新生儿病室要求床与床的距离为

A、0.5米

B、1米

C、2米

D、必须单间

E、0.8米

19、新生儿病室的湿度应保持在

A、55%~65%

B、50%~60%

C、55%~60%

D、50%~65%

E、60%~65%

20、败血症患儿行静脉输液时应特别强调

A、注意药物的配伍禁忌

B、按时给药

C、注意观察药物的毒副作用

D、注意保护和合理使用静脉

E、剂量准确

21、感染性肺炎的新生儿体温过高时首选的护理措施是

A、乙醇擦浴

B、松开包被

C、冷盐水灌肠

D、冰块敷大血管处

E、按医嘱给予退热药

22、新生儿窒息时胸外按压的频率是

A、90次/分

B、次/分

C、80次/分

D、次/分

E、次/分

23、新生儿颅内出血不适宜的措施是

A、保持安静,尽力避免惊扰

B、烦躁不安时可用镇静剂

C、减少护士巡视时间

D、保证热量及营养物的供给

E、可使用维生素K,以控制出血

24、新生儿体温过高时首选

A、酒精擦浴

B、松开包被

C、冰块敷大血管处

D、按医嘱给予退热药

E、冷盐水灌肠

25、中性温度是指

A、肛温

B、皮温

C、腋温

D、环境温度

E、体温

26、小儿窒息复苏最关键的措施是

A、保持呼吸道通畅

B、建立呼吸,增加通气

C、维持正常循环,保证足够心输出量

D、药物治疗

E、评价

27、新生儿窒息应首选的复苏措施是

A、吸氧

B、静注肾上腺素

C、复苏气囊加压给氧

D、清除呼吸道黏液

E、肌注尼可刹米

28、光疗患儿出现下列情况时,应停止蓝光照射的是

A、呼吸节律不规则

B、轻度腹泻

C、出现一过性皮疹

D、降低光疗箱内温度,患儿仍高热不退

E、患儿间歇吵闹

29、新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为

A、28~30℃

B、30~32℃

C、32~34℃

D、34~36℃

E、38~40℃

二、A2

1、败血症患儿生后5天,体温39℃,为维持体温稳定,对该患儿的护理措施正确的是

A、立即用药物降温,防止放生高热惊厥

B、酒精擦浴

C、冷盐水灌肠

D、调节环境温度,打开包被

E、以上说法均正确

2、某小儿生后16h,表现为面色苍白、指甲端发绀,抽搐一次,患儿肌张力低下,诊断为新生儿肺炎,血气分析:PaOmmHg,医嘱给予面罩吸氧,该患儿PaO2应维持在

A、40~60mmHg

B、60~80mmHg

C、80~mmHg

D、~mmHg

E、60~mmHg

3、孕31周早产儿,体重1g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20,POmmHg(6.8kPa),PCOmmHg(9.06kPa),处理最正确的是

A、5%NaHCO3纠正酸中毒

B、加大头罩给氧浓度8L/min

C、鼻塞CPAP

D、机械呼吸

E、用氨茶碱兴奋呼吸

4、某新生儿生后12小时发生颅内出血,护士对其进行护理操作中,做法错误的是

A、保持安静

B、患儿侧卧位

C、免除一切护理,减少对患儿移动和刺激

D、静脉穿刺选用留置针

E、护理操作轻、稳、准

5、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、营养失调

C、清理呼吸道无效

D、潜在并发症

E、有感染的危险

6、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是

A、立即放入37~38℃的暖箱中

B、放入37~38℃的温水中行温水浴

C、放入30~32℃温箱中复温

D、立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃

E、在一般病室中,自然复温

7、一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在

A、1~2小时

B、4~6小时

C、6~12小时

D、12~24小时

E、24~36小时

8、早产儿,男,胎龄35周,出生体重0g,生后无青紫,合理的喂养措施是

A、生后半小时喂奶

B、生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg

C、生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg

D、生后2~4h喂奶

E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg

三、A3/A4

1、38孕周新生儿,产重2g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

1、在窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤

A、维持正常循环,保证足够心排出量

B、给纳洛酮

C、建立呼吸,增加通气

D、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅

E、给肾上腺素

2、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊

A、心率<次/分

B、肌张力明显减低

C、初步复苏后无自主呼吸

D、四肢青紫

E、刺激无反应

3、复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管

A、呼吸道有分泌物

B、呼吸不规则

C、复苏后心率80次/分

D、5分钟Apgar评分8分

E、面罩正压给氧无效

四、B

1、A.避免声光刺激B.头肩抬高15°~30°C.复温D.重症持续正压给氧E.蓝光照射

1、新生儿硬肿症

ABCDE

2、新生儿破伤风

ABCDE

基础知识/专业实践能力-第七章营养性疾病患儿的护理

一、A1

1、引起小儿锌缺乏的主要原因是

A、需要量增加

B、吸收障碍

C、摄入不足

D、丢失增多

E、以上说法均不正确

2、长期食入下列哪种食物易导致锌缺乏症

A、鱼肉

B、猪肉

C、鸡蛋

D、牛奶

E、玉米面

3、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A、甲状腺反应迟钝

B、甲状旁腺反应迟钝

C、脑垂体反应迟钝

D、肾上腺皮质反应迟钝

E、肾上腺髓质反应迟钝

4、肥胖症小儿肝超声显示有

A、肝硬化

B、脂肪肝

C、肝脓肿

D、肝内胆管结石

E、酒精性肝病

5、小儿肥胖症的辅助检查可以表现为

A、血清甘油三酯增高

B、胆固醇增高

C、高胰岛素血症

D、脂肪肝

E、以上说法均正确

6、小儿肥胖症最多见的发病原因是

A、长期能量摄入过多

B、内分泌紊乱

C、活动过少

D、神经中枢调节异常

E、遗传因素

7、小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因,但不是哪种疾病的诱因

A、冠心病

B、高血压

C、胆石病

D、痛风

E、风湿热

8、营养不良早期诊断最敏感的指标是

A、前白蛋白

B、视黄醇结合蛋白

C、转铁蛋白

D、IGF-1

E、甲状腺素结合前白蛋白

9、维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状腺反应异常迟钝,血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

10、营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是

A、生长激素降低

B、血糖降低

C、血浆胆固醇降低

D、血清白蛋白减少

E、胰岛素样生长因子减少

11、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的

A、碱性磷酸酶降低

B、血钙、血磷乘积小于30

C、血钙明显降低

D、血磷明显降低

E、以上均不是

12、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

A、维生素D缺乏

B、血磷明显降低

C、碱性磷酸酶增高

D、血清离子钙降低

E、钙磷乘积降低

13、维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A、1岁以下小儿

B、2岁以下小儿

C、3岁以下小儿

D、5岁以下小儿

E、8岁以下小儿

14、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是

A、血清酶活性升高

B、血浆胆固醇升高

C、生长激素分泌减少

D、血糖降低

E、血清白蛋白浓度降低

二、A2

1、3岁男孩,食欲不振,生长迟缓,易感冒,考虑为锌缺乏,测血清锌可出现

A、<15.5mmol/L

B、<μg/dl

C、<22.2mmol/L

D、<80μg/dl

E、<11.48mmol/L

2、男婴,10个月。身高62cm,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。查体:体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查:血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A、脑积水,脑发育不良

B、低血糖症发作

C、癫痫

D、低钙惊厥

E、高热惊厥

3、某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是

A、神经精神症状

B、骨骼体征的改变

C、运动机能发育迟缓

D、肌肉韧带松弛表现

E、血液生化和X线长骨检查

三、A3/A4

1、患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

1、该患儿惊厥的原因是

A、高热惊厥

B、低血糖

C、癫痫

D、化脓性脑膜炎

E、低钙惊厥

2、对该患儿的处理下列正确的是

A、缓慢静推20%甘露醇

B、静脉注射50%葡萄糖

C、静脉给予镇静剂和钙剂

D、静脉给予小量激素

E、静脉给予大量抗生素

赞赏

长按







































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