左侧丘脑出血破入脑室意识有所恢复

患者,男/77岁,主因:突发意识障碍伴右侧肢体活动不利9周

病例特点:

1、老年男性

2、入院前9周被人发现昏迷倒在家中,呼之不应,身边有呕吐物,被送至外院脑CT:左侧丘脑出血破入脑室,予以钻孔引流术,后因肺部感染行气管切开,意识水平有恢复,自动睁眼,转入我科

3、既往史:高血压5年,糖尿病10年

4、入院查体:浅昏迷(GCS:E4V1M3,CRS-R:5分),自动睁眼,眼球居中,无眼震,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌张力减低,肌力0级

5、治疗经过:患者一般状况较差,肺部情况欠佳,所以主要以高压氧和床旁被动康复治疗为主,由于丘脑和基底节破坏严重,同时破入脑室有积水倾向,所以意识缓慢恢复,住院2月余,高压氧治疗32次,出院时GCS:E4V1M4,CRS-R:8分

PS:患者高龄,意识水平较低,并发症较多,住院期间多次发生肺部感染,治疗不系统,恢复较慢在意料之中!









































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