医生来帮忙早产儿专家在线咨询Qam
Q:医生你好，我家女宝，32周早产克，现在出生三个半月，纠正两个月，宝宝不爱喝水，可以给点蜂蜜水喝吗？像她现在应该会什么了，应该进行什么训练了？她六七天一次大便，是墨绿色，但是不干，怎么回事啊？给她揉肚子肚子里咕噜响，我经常让她趴着，这样没事吧？谢谢医生。
A:家长您好，如果宝宝不爱喝白水，肯定是您曾经给她喝过带味道的水，如钙水等，建议逐步降低这种水的浓度，逐步过度为白开水。白开水是宝宝最佳的“水饮料”。纠正2个月的宝宝应该会注视、追视90度、能俯卧抬头45°，能自发地笑，能发a、o音。训练方面可以做按摩、被动操、俯卧抬头、拉坐、追视、注视练习。下月可练习翻身和手抓物。大便墨绿色，首先考虑宝宝是不是吃了铁剂引起的，或者配方奶中含铁的原因，其次要考虑宝宝吃奶是不是不够或者有受凉，具体原因你可以再观察。6-7天排便一次只要宝宝排便顺利、大便不干，没有因排便不畅而哭闹就不用担心。肚子咕噜响是肠蠕动亢进的表现，多半与饥饿、受凉、腹泻有关，具体原因您可再观察。经常趴着是好事，值得鼓励，注意不要在吃完奶后马上趴着即可，也要注意不要发生窒息危险。
强化剂和早产配方奶可以混合喂吗？Q:男宝，年2月23出生，28+3早产。出生体重1.1kg，38cm。住院52天，出院时体重3斤九。现在胎龄38+4，体重五斤四，46cm，头围34cm。
1、出院前期体重长的不好，后咨询安琪医生后加了强化剂。目前喂养是一天一半的奶量加强化剂。体重一天一两的增长。但最近母乳不太够吃，一天必须加一顿奶粉才行。强化剂和早产配方奶可以混合喂吗？体重到什么时候可以撤强化剂？
2、感觉孩子屁特别多，老是使劲，脸憋的通红，屁出来就安静了。这个正常吗？他老使劲，我怕他吐奶…
3、目前还不到预产期，现在需要开始练习追视追听吗？需要练习俯卧抬头多趴着吗？需要开始抚触吗？还是目前以吃睡为主呢？
4、家里老人不让给孩子洗澡，我也不太敢，但我觉得不洗澡也不卫生。能给他洗澡吗？
5、出生时左侧脑出血、脑室增宽，这属于脑损伤吗？百白破能打吗？
6、这的医生让再次住院打神经节，医院都不建议打，没有用。是这样吗？
A:家长您好，
1.母乳+母乳强化剂和早产儿奶粉可以混合喂养，但一定是喂母乳时加母乳强化剂。体重增长到纠正月龄的25百分位时可以撤强化剂。
2.奶本身就产气，所以小宝宝屁特别多，只要宝宝体重增长好，精神状态好可不用担心，平时可多顺时针帮助宝宝揉揉肚子。喂奶时尽量避免喂入空气，喂完奶要拍嗝。
3.没到预产期可先做按摩、被动操和追视追听，但主要是让宝宝吃好、睡好，如果练习影响了宝宝吃和睡则要减少练习的时间和量。可以多趴，目前不用刻意练习抬头。
4.洗澡还是必要的，洗澡时注意保暖，不洗澡的宝宝也容易生病。
5.脑出血、脑室增宽属于脑损伤，但不一定百分百留有后遗症，主要还是看孩子的表现，定期要到早产儿门诊或高危儿门诊复查。百白破尽量推迟接种。
6.神经节苷脂不建议打。医院确实用的少。
感觉孩子不硬实，要补钙吗？Q:我家宝宝出生四个月零十四天了纠正两个月零11天，现在12斤多点，身长60，头围38，吃奶每天吃7顿，抬头还不那么好，不会翻身，感觉头部不是那么硬朗，需要补钙吗？
A:家长您好，宝宝纠正2个月11天，不会翻身是正常的，抬头应该能达到45度，如果达不到或持续时间很短，则需要加强俯卧抬头的练习，如果每日奶量能达到ml,则不用补钙，如果达不到可适量补充。但维生素AD是需要补充的。根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产/低出生体重儿生后即应补充维生素D～U/d，3个月后改为U/d，直至2岁。该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂中的维生素D含量。
体格发育发面（身高、体重、头围）可以使用咱们的“早产儿growing”APP输入宝宝出生日期、预产期、性别及每次的测量值来监测宝宝的生长曲线。每次输入后都会自动给出宝宝的生长曲线图及宝宝纠正月龄和出生月龄的百分位值。
小脑出血灶对发育有影响吗？乳头混淆怎么办？Q:医生你好，我家的是34周顺产男宝，出生体重四斤二两，出生第二天有发烧迹象，随后出现黄疸，住院检查并治疗，照蓝光半个月黄疸总是反复，降低后医生说可以出院，但是回家后发现脸还是黄，要怎么办？并且一直有胀气，不敢给吃太多，检查脑磁共振说小脑有出血灶，住院时打营养神经的药了，这对以后生长有影响么？还有，在医院时住保温箱里，一直用奶瓶喂，现在不裹奶头了，怎么办？麻烦帮忙解答，谢谢了
A:家长您好，如果您发现宝宝脸黄有医院就诊。小脑有出血灶，一般比较小的出血灶是能够吸收的，多数不会留有后遗症，如果是大的出血灶有可能有后遗症，建议宝宝定期到早产儿门诊或高危儿门诊复查。宝宝不喜欢吸允妈妈乳头可以在每次喂奶前吸母乳，让宝宝练习吸允。也可以使用代乳管，一种可以贴在妈妈乳头上的小细管，一端贴在母乳头上，另一端接奶瓶（可将母乳挤到奶瓶中），这样宝宝在吸允妈妈乳头时是可以吸如母乳的，可以增强宝宝吸允妈妈乳头的兴趣和信心。这种“乳头错觉”没有捷径可寻，只能多多练习吸允妈妈乳头。
宝宝手脚出冷汗怎么回事儿？奶量减少正常吗？Q:医生你好，我家女宝，现在快3个月了，纠正胎龄1个月16天。出生体重2.15公斤现在大概4.5公斤左右。纯母乳喂养，补充AD和DHA。我有以下几个问题：
1.宝宝最近一直手脚容易出冷汗十分粘腻，是怎么回事？有什么办法缓解？
2.宝宝这两天奶量减少了，醒了就哭，吃了就睡，吃的量只有50左右一次，顿数没增加多少，前阵子每顿吃。体温正常，但总觉得她哪里不舒服，这是什么情况呢？
A:家长您好，
1.一般宝宝手脚出汗后会有发凉表现的。您先看看是否给孩子穿的衣服过多？如果没有可不用处理。
2.奶量减少，先看宝宝精神状态怎么样，如果精神好，有可能是厌奶了。如果精神状态不好，医院就诊。
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