高血压脑出血微创手术治疗

高血压脑出血(HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患,西方国家脑出血占全部脑卒中的8%~15%,而我国则高达21%~48%。根据流行病学调查,我国高血压脑出血发病率为50.6~80.7/10万人,被年世界卫生组织MONICA监测方案列为脑卒中高发国家。

对高血压脑出血,一般认为大脑半球出血量超过30ml,小脑出血大于10ml即有手术指征,手术目的主要是清除血肿,降低颅内压,使受压的神经组织得以恢复,打破危及生命的恶性循环,减少死亡率,提高生活质量。

手术方法有:

1.开颅清除血肿。优点是可在直视下清除血肿,止血满意。对血肿较大、脑水肿严重及病情危重病人,可达到快速立即减压的目的,血肿腔内留置引流管,有利于顺利渡过手术后反应期。缺点是手术创伤大,手术费用高,后期护理难度大,治疗周期长,增加患者的负担。

2.脑内血肿定向穿刺技术吸除血肿。其原理是基于CT扫描所提供的立体定位参数,确定颅内血肿的中心为穿刺靶点,具有如下优点:颅内置软管,损伤更小,手术更安全;快速、平缓的清除颅内血肿;缩短救治疗程,康复治疗可以早期介入,改善预后,降低死亡率及致残率,手术适应症相对较宽。缺点是有少量病人可能发生穿刺道出血及血肿腔再出血。

我院已成功开展高血压脑出血微创手术治疗:脑内血肿定向穿刺技术吸除血肿。部分病例图示:1.

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该微创手术治疗技术同时适应于慢性硬膜下血肿、脑室内出血、脑出血破入脑室并铸型及脑外伤导致的脑内血肿等疾病的治疗。欢迎广大患者及家属咨询了解。

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