脑出血患者家属的真诚感谢
中年男性赵某，入院前3小时被同事发现意识不清，呼之不应，同事急联系“”将其送至我院急诊科就诊。
行头颅CT（图1）提示：“左侧额颞叶-基底节区脑出血，破入脑室系统，出血量约50ml”。急诊以“脑出血”医院重症监护病房住院治疗。
患者既往高血压病史多年，未规律服用降压药。患者入院时呈浅昏迷状态，刺痛不睁眼，不发音，左侧肢体刺痛定位，右侧肢体刺痛屈曲。GCS:7分，ICH临床严重性评分：3分；脑出血临床分级；III级，预期30天内死亡率72%。双侧瞳孔直径左：右=2:2mm，直接、间接对光反射迟钝，示齿、伸舌不合作，双侧肢体肌张力正常，肌力检查不合作，右侧Babinski征（+），左侧Babinski征（-）。
入院后患者生命体征平稳，但脑出血量大，为减少患者的手术创伤同时取得最佳治疗效果，医院张赛教授、涂悦教授查看病人并阅片后，决定采用“立体定向颅内血肿穿刺引流术”，并行“侧脑室穿刺引流术+颅内压监护术”，术后持续血肿腔引流，密切监护颅内压。
术后第3天患者顺利拔除血肿腔引流管，行头颅CT检查（图2），患者术后恢复良好，术后第5天转醒，自动睁眼，左侧肢体可简单遵嘱活动，右侧肢体肌力I级，术后第9天复查头颅CT（图3）示“脑内血肿较前明显减小”，术后第11天，患者转入普通病房治疗。见到丈夫病情明显好转，患者妻子脸上又露出了久违的微笑。她紧紧握住陈翀住院医师的手说：“感谢中国武警医院的医生和护师挽救了他丈夫的生命，同时也挽救了她的家庭”。
（图1）术前头颅CT
（图2）术后头颅CT
（图3）复查头颅CT
神经危重症医学科：涂悦、陈翀
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