我院超声科开展新生儿颅脑超声检查

我科已新开展新生儿颅脑超声检查，对有可能发生颅内病变并有脑结构改变，前囟未闭的新生儿，小婴儿均可有针对性地进行颅脑检查，包括：

1、早产儿、低体重儿、多胎儿。

2、有异常分娩史及相关疾病史的新生儿，如围产期缺氧酸中毒、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、高渗液体等。

3、母亲孕期患有可能影响胎儿的合并症，如糖尿病、妊娠高血压疾病、心肾功能异常，宫内感染、产前、前时出血，保胎史、不良产史等。

检查与复查时间：

不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性。

1、颅内出血：绝大多数发生于生后3天内，生后1周检查，可检出90％～95％以上的颅内出血患儿，对严重的且不稳定的应酌情及时复查，直至稳定，并注意梗阻性脑积水，出血性梗死迹象，1～2个月复查可了解出血最终吸收情况。

2、缺血缺氧性脑损伤：对不同类型损伤，应在发病3天内了解脑水肿性病变的发生及严重程度，7～10天观察脑水肿是否完全恢复，3～4周复查可了解脑内是否存在遗留病变。

3、脑发育问题：出生后短时间内检查，可评价胎儿阶段脑发育状况，1～3个月后检查可了解小儿出生后脑的发育。

4、中枢神经感染：宫内感染的结局在小儿出生后检查即可表现，生后感染，应酌情进行检查。

超声检查优势：

1、非侵入性；

2、非放射性；

3、易于实施、快捷；

4、价格便宜；

5、准确性、灵敏度、特异性高；

6、便于随诊观察；

7、可作为首选的影像学检查。

影像学检查比较：

1、头颅超声：无射线损害、价廉、便捷、重复性高，诊断室管膜下出血敏感，对颅脑中央部位病变分辨力高，为新生儿常规筛查早期有无颅内出血首选手段，但对于硬膜下及蛛网膜下腔出血弱势。

2、头颅CT：可诊断脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下出血、硬膜下出血，但对于室管膜下出血、大脑顶部以及后颅凹硬膜下出血分辨率低，最佳诊断时间在7～10天之内。

3、头颅MRI：可清晰显示各种类型颅内出血，但对新鲜出血分辨率稍差，出血3天后易清晰辨认，2个月后因表现为与新鲜出血图像相似而不易辨认。

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