医讯行动迅速分秒必争急诊科抢救一例

年11月25日院外的天气异常寒冷，急诊科的医护人员如往常般忙碌着突然，楼道里患者家属紧张的呼救，医生！医生！快抢救！！！在这紧张的呼喊声中，患者周某某，男，42岁，于15：50由急诊科护士抬入抢救室，急诊科医师立即评估患者，患者处于濒死状态，双侧颈动脉搏动消失，面色发绀，无呼吸，无心跳，双侧瞳孔散大固定，无对光反射。心电图示波平直线......

图为患者心电图

图为患者心电监护示波平直线

在急诊科科主任阿记的统一指挥下，医护人员有序的进行抢救。立即给予萨博机胸外按压、气管插管、心电监护、重症监护、建立静脉通路、同时给予肾上腺素1mg，5分钟一次静推，完善相关血标本采集，留置导尿等抢救措施，于15点51插管成功并连接有创呼吸机辅助通气，模式为SIMV。

图为急诊医护人员在急诊科主任的统一指挥下有序进行抢救

患者于16点15突然出现室颤，立即给予电除颤，非同步双向波焦耳，除颤后继续给予萨博机胸外按压，16点15分到16点24分患者共出现四次室颤，给予连续非同步双向波焦耳电除颤。

图为急诊科护士在紧急除颤中

在经过46分钟紧张有序的抢救后，16点26患者终于恢复窦性心率，恢复自主呼吸，恢复颈动脉搏动，双侧瞳孔较前回缩直径约为1.0mm，对光反射存在，面色甲床较前转红润，血压为：/82mmhg。

图为患者恢复窦性心率

经头颅CT等相关检查该患者诊断为脑干出血，现留观抢救，目前患者病情平稳，继续密切观察病情变化。

左图为患者头颅CT、右图为患者血气分析

投稿：急诊科

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