EurJNeurol脑出血早期和
目前多数关于脑出血(ICH)的研究都集中在早期死亡率方面(<6月),因为该病早期死亡率确实很高,许多因素与早期死亡率相关,所以针对这些因素的早期干预如积极降压,逆转抗凝药作用和外科处理等可以改善ICH的预后。了解晚期死亡率(>6月)及其影响因素对改善长期预后会更重要。近日GargiBanerjee等在Eur.J.Neurol杂志上发表了CROMIS-2研究的亚组分析,探讨影响ICH早期和晚期死亡的因素有无不同
CROMIS-2研究是一项有关卒中与微出血相关性的多中心随机对照研究,该项研究纳入了CROMIS-2研究的例病人,共有例死亡,例为“早期死亡”,例为“晚期死亡”。在多变量分析中,早期死亡与年龄(HR1.05,p=0.)、高血压病史(HR1.89,p=0.)、术前mRS(HR1.41,p<0.)、入院NIHSS(HR1.11,p<0.)、出血量>60ml(HR4.08,p<0.)独立相关。晚期死亡与年龄(HR1.04,p=0.)、术前mRS(HR1.42,p=0.)、既往使用抗凝剂(HR2.13,p=0.)和脑室扩张(HR1.73,p=0.)独立相关。在进一步的分析中,时间被视为连续的(而不是一分为二的),先前脑缺血事件的风险比随着时间的增加而增加,而GCS、NIHSS和ICH的风险比随着时间的推移而下降。
最后作者认为,并不是所有与脑出血后早期死亡率相关的基线因素都与6个月后的死亡率相关,而且基线变量的影响会随着时间的推移而改变。我们的发现可以帮助设计更好的脑出血后死亡的预后评分。
译者注:脑出血是我们中心主要收治的疾病,早期病情严重程度与出血本身严重程度相关,但是根据这项研究结果显示,越往后期可能就与其他因素相关了。
文献出处:
Eur.J.NeurolMar29.doi:10./ene.
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