脑出血患者的福音神经内镜下微创锁孔入路彻

入院经过：

患者孙某，中年男性，入院前11小时突发左侧肢体活动不灵摔倒在地，表现为肢体瘫痪，上肢不能握持，但有肌肉收缩，下肢不能站立，伴有头痛、恶心、呕吐，被家人发现后送来我院。

入院前影像学检查：

急诊行头部CT检查，发现右侧基底节区脑出血，量约40-50ml，破入脑室。该患者既往高血压病史多年，最高可达/mmHg，糖尿病病史10年。左侧肢体上肢肌力0级，下肢肌力1级，右侧上下肢体肌力约5级，左侧巴氏征阳性。

患者术前头部CT：

治疗经过：

结合患者病情，患者入院后马龙医生立即给予患者控制血压、止血及促进神经功能恢复等治疗。李晓东主任向其家属交待病情及治疗方式。

患者完善术前准备及头部CT定位后，李晓东主任带领王潼及马龙医生在全麻下给予患者经右侧额部锁孔入路神经内镜下行右侧基底节区脑内血肿清除手术，头部采取5.0cm直切口，小骨瓣直径约3.0cm，术后还纳骨瓣，手术过程顺利。

患者术后头部CT:

经过4周的控制血压、调整血糖、促进神经功能恢复、高压氧、康复等综合治疗，患者血压基本正常，神清语明，记忆力、理解力、定向力正常，右侧额部手术切口愈合良好，左侧肢体上肢肌力2级，左侧下肢肌力3级，右侧上下肢体肌力5级。

神经内镜技术是脑出血患者的福音，医院神经外科自年6月份以来，在李晓东主任的带领下，四平及周边地区率先开展神经内镜下微创锁孔入路彻底清除脑出血，造福于广大患者朋友。目前，神经外科在四平及周边地区技术力量全面，是综合性科室，从五个维度平行向前发展：

1.脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等神经系统肿瘤的显微及神经内镜下手术治疗。

2.颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑出血等出血性脑血管病、脑动脉硬化、烟雾病、颈动脉狭窄、大面积脑梗死等缺血性脑血管病。

3.脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等各种颅脑损伤的急救。

4.脊膜瘤、神经鞘瘤、颈腰椎管狭窄等脊髓脊柱疾病。

5.面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的诊断与治疗。

神经外科专科特色：

1、经眶上外侧入路微创治疗前循环动脉瘤；

2、神经内镜下经鼻蝶窦入路微创手术治疗垂体腺瘤等鞍区肿瘤；

3、神经内镜下微创治疗脑出血；

4、颈动脉内膜剥脱术（CEA）；

5、脊髓脊柱疾病的显微外科治疗。

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作者：马龙图片：李晓东

编辑：宋潇校对：张玥

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