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审核：儿童保健科甄宇峰

作者：市场部赵贵然

11月2日上午，医院在25楼学术报告厅，开展了《儿童发育早期识别与干预》专题学术会，会议特别邀医院儿科梁卫兰教授，医院儿科娄燕主任授课。

会议内容包括脑损伤高危儿运动发育障碍的早期识别和早期干预、儿童神经行为发育、儿童早期语言发育、儿童预防接种等，我院儿保科、儿科、产科及基层社区医务人员参加了会议，并就临床常见问题进行了热烈讨论交流。

会后专家参观了我院及儿童保健科，对我院儿保科优美温馨的就医环境、先进的设备设施给予了肯定和赞扬。

小儿脑性瘫痪

脑性瘫痪(cerebralpalsy)是指由于各种原因造成的发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤，临床主要表现为运动发育和姿势异常，运动功能受限，常伴有智力、感觉、行为异常。本病并不少见，患病率为1‰～3.6‰。

病因

许多围生期危险因素被认为与脑性瘫痪的发生有关，主要包括:

1、胚胎早期的发育异常；

2、产前危险因素，如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、先天性TORCH感染。

3、围生期脑损伤:如缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血;

4、与早产有关的脑损伤:如脑室周围脑白质软化;

5、脑发育异常:如脑发育畸形、遗传性或代谢性脑发育异常;

6、产后脑损伤:如核黄疸、中枢神经系统感染。

临床表现一、基本表现

出生后非进行性运动发育异常，一般都有以下4种表现：

1、运动发育落后:患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括抬头、坐、站立、独走等大运动以及手指的精细动作。

2、肌张力异常:肌张力增高或肌张力低下，如下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。

3、姿势异常:可出现多种肢体异常姿势，影响其正常运动功能。

4、反射异常:多种原始反射消失延迟。

二、伴随症状

脑性瘫痪患儿可能合并智力低下、癫痫、语言功能障碍、视力障碍、听力障碍等。

诊断

脑性瘫痪的诊断手段主要依靠病史和体格检查。辅助检查可有头颅CT、MRI等。

治疗措施

一、功能训练

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体能运动训练：针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗。

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技能训练:重点训练上肢和手的精细运动，提高患儿的独立生活技能。

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技能训练:重点训练上肢和手的精细运动，提高患儿的独立生活技能。

二、矫形器的应用

功能训练中，配合使用一些支具或辅助器械，有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。

三、手术治疗

矫正畸形，恢复或改善肌力与肌张力的平衡。

四、其它措施

高压氧、水疗、电疗等，对功能训练起辅助作用。

专家介绍

甄宇峰主任

医院儿保科主任，副主任医师,儿科硕士，访美学者。河北省预防医学会出生缺陷委员会及河北省中西医结合学会科急救委员会理事。年毕业于中国医科大学儿科系，年在中山大学儿科系取得硕士学位。从事儿科临床工作30年，医院、广州医院和石家庄市妇幼保健院工作,在上海儿童医学中心学习半年，并在美国旧金山太平洋医疗中心访问交流。在儿科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长儿童保健、新生儿危重症、早产儿疾病、小儿营养性疾病、儿童先天性心脏病等的诊治,发表论文二十余篇、著作两部。

儿童保健科萌趣、温馨的就诊环境专业医护团队

儿童保健是从儿童早期干预、高危儿追踪观察、体格发育、智力、语言、喂养指导、心理健康和疾病防治入手，连续记录各年龄段儿童的身心发育情况，针对个体特点帮助家长制定科学的育儿方案。同时对爸爸妈妈遇到的育儿难题及时给予专业分析和指导，早发现、早纠正宝宝的成长问题，让爸爸妈妈更专业、更自信、更从容地与宝宝一起健康、成长！

服务对象0~14周岁的儿童出诊时间及地点出诊时间：08:00—12:00、14:00—17:30周末及节假日正常上班

地点：医院2楼南侧

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开展项目

42天健康筛查

体格发育检查、评估生长情况评估、营养状况评估、喂养情况、神经系统发育评估、指导智护训练及早期教育。

早产儿及高危儿随访

出院后体重增长及营养评估神经系统发育评估智力测评早产儿合并症的管理、早期康复指导。

儿童营养及喂养评估及干预

母乳喂养、辅食添加、营养摄入、饮食均衡等进行全面评估，以及0-6岁有营养问题的儿童，包括肥胖、营养不良、喂养困难等，建立营养门诊档案。

儿童神经心理发育测查及评估

应用GESELL、0-6岁儿童神经心理发育检查、家长问卷、Wechsler智力量表等筛查方法，为早期干预及指导提供可靠依据。

儿童语言发育评估

汉语沟通发展量表（CDI）、评估8~30个月的语言发育，结合听力检查、认知评估等给予相关干预及指导。

各阶段相关心理行为问题

儿童气质分析、脆弱儿童、分离困难、行为问题、注意缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍。

视觉筛查

0-6岁是视觉发育的关键时期，一般发病隐匿，家长很难发现异常。定期眼科检查是及早发现宝宝眼病最有效的方法。眼病筛查采用国际上最先进的视筛仪，操作简便、安全无创，宝宝的配合度好。

口腔龋态筛查

采用国际上通用的患齲风险指数检测方法，对宝宝口腔保健水平及龋病发生、发展趋势进行客观评价和预测，为宝宝实施个性化专业防龋措施，提供重要参考依据。

出品：宣传服务部

供稿：市场部赵贵然

编辑：白亚楠

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