病例分享脑血疏口服液用于脑室出血保守

患者:男,50岁

主诉:间断头痛3天,加重一天

现病史:患者3天前无明显诱因出现头痛症状,饮食睡眠差,头痛症状逐渐加重,于7月5日入院治疗,行头颅CT显示脑室出血,急诊给予甘露醇,对症治疗,以脑出血收入神经内科。患者入院时神志呈朦胧状态,大小便自治。近期无发热、乏力、干咳、流涕、压痛、肌痛、腹泻等症状。

专科检查:神志处于朦胧状态,查体合作,情感反应正常,定时定向正常。可自动睁眼,发音清除,无颈抵抗,听力检查未见异常,视野检查未见异常,眼底视乳头无水肿,视盘边缘清。双侧瞳孔等大等圆,约2.5nm,对光反射灵敏,无眼震,角膜反射灵敏,口角无偏斜,伸舌无偏向,吞咽动作正常。四肢肌张力正常,四肢肌力Ⅴ级。双侧腹壁反射灵敏。无踝阵挛,双巴氏征阴性,布氏征及克氏征阴性。无不随意运动,浅感觉检查未见异常。

CT检查:CT显示脑室出血。

(7月5日入院时CT显示出血量为10.2ml)

诊断:侧脑室出血、高血压3级(极高危)、脑内出血后遗症。

治疗:

告病重;心电监护;畅通呼吸道。

保守治疗,给予脱水降颅压、降血压等治疗。

完善相关辅助检查,严密跟踪病情变化,观察四肢血液循环。

入院后24小时内开始应用脑血疏口服液,一天3次,一次一支。

其他康复治疗,必要时其他科室会诊。

(脑血疏口服液用药四天后显示剩余出血量为2.2ml)

(脑血疏口服液用药7天后患者脑内出血基本吸收)

7月12日,患者使用脑血疏口服液7天后,血肿已吸收完全,且其神志清醒,于当日顺利出院。

本病例为高血压患者发生脑出血破入脑室病例,根据相关学术报道,高血压性脑出血血肿吸收速度普遍为0.3-0.8ml/天,而破入脑室出血患者其血肿吸收速度则更为缓慢[1],而在本病例中,患者使用脑血疏口服液7天其血肿吸收量即达到10余ml,平均的血肿吸收速度约为1.43ml/天,说明脑血疏口服液对于高血压性脑出血破入脑室其血肿吸收是有益的。同时,脑血疏口服液对于患者的神经功能也是有益的。

[1]马英文,李辉,刘婕,等.高血压脑出血血肿吸收时间影响因素探讨[J].中华神经病学杂志,,4(1):54-56.推荐阅读阿尔茨海默病线上会议召开!参枝苓口服液为中医治疗AD增光添彩!脑血疏口服液用于头部外伤患者康复治疗典型病例一例最新!脑血疏口服液进入《中西医结合脑卒中循证实践指南()》!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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