护航康复路杭脑专家及时VP分流助力脑出
疫情发生以来,医院全院上下一直齐心协力,加强管控,用爱与力量筑起了一道坚实的防护墙,守护着原先就在我院进行康复治疗的患者们,保障他们能正常、安全、有序地继续进行治疗。
来自余杭的李阿姨就是如此。在杭脑经过几个月的治疗,3月2日,她在家人的陪伴下开心地回家了,临走前还让我们的医护人员以后去找她玩。看着她现在的语言、精神还有肢体的恢复状况,一直陪伴她的医护人员都为她感到惊喜,几个月前她刚入院的样子仿佛还历历在目。
李阿姨出院当天藏不住的喜悦
突发脑出血,浙二杭脑绿色通道开启康复路去年8月份,李阿姨在早上洗衣服时,突然感到令人难以忍受的剧烈头痛,随后家人立医院检查,CT结果显示“蛛网膜下腔出血”。
当天中午,家人就将其转至浙二急诊,查头颅CT显示“蛛网膜下腔出血,右侧基底节区血肿形成考虑”,CTA提示“右侧颈内动脉交通动脉瘤”,急诊拟“蛛网膜下腔出血、(右侧)基底节出血、(右侧颈内动脉交通段)颅内动脉瘤”收住入院。
次日,李阿姨在浙二进行了“腰大池置管+开颅右侧后侧交通动脉瘤夹闭术+脑脊液置换术+终板造瘘术”。
待病情稳定后,9月12日,通过浙二与杭脑的患者绿色通道转入杭脑进行康复治疗。
入院时,李阿姨气管为切开状态,意识尚清,精神软,肺部感染,多年高血压病,左侧肢体活动障碍,右上肢肌力5-级,右下肢肌力4-级,左上肢肌力3级,左下肢肌力2级,双上肢肌张力稍增高。
经过一段时间的康复治疗,李阿姨拔除套管,恢复得十分顺利,家人也十分满意,2个月后医院继续进行康复,方便照料。
再次入院,这次不仅为康复,更为手术而来但是半个月后,李阿姨又再次入院了,因为颅脑出血后引发的脑积水已严重影响了李阿姨的康复,李阿姨出现意识模糊、胡言乱语、口齿不清、大小便失禁、无法行走等问题,这一次,李阿姨一家人义无反顾地决定马上回杭脑,不仅是继续康复,还要来做手术。
什么是脑积水?
脑积水,多数发生于颅脑外伤、脑出血、颅脑手术之后,发病率较高。大多数脑积水问题会影响患者康复,轻症患者像李阿姨这样,会出现口齿不清、胡言乱语、大小便失禁、无法行走等问题;严重的甚至会影响患者的昏迷促醒。
9月份李阿姨头颅CT图
12月份李阿姨头颅CT图
黑色区域为扩大的脑室,术前脑室扩张明显,有压力,脑室角有渗出
待李阿姨术前准备充分后,1月1日,由经医院神经外科方主任带领的手术团队为她进行了“脑室腹腔分流术”。
术后,红色箭头所示的白色点状物为分流管所在位置,脑室渐缩小
脑室-腹腔分流术(V-P分流)是通过体内置入分流装置,将过多的脑脊液从脑室分流到腹腔中,从而被人体吸收的手术。
手术适用于脑水肿第三种原因、各种类型脑积水病人,包括梗阻性脑积水、交通性脑积水和正常颅压脑积水,以及其它分流方法失败者。
在侧脑室枕角穿刺,将一条小导管置入脑室,与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑,泵的另一端也连接一条导管,通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。由于腹膜本身吸收能力较强,分流的脑脊液通过管道的末端进入腹膜后而被吸收。
手术后,跨越了脑积水的阻碍,医院专业的康复理疗,李阿姨的身体机能逐步恢复,出院前她意识清楚,言语清晰,对答切题,可自行行走,四肢肌力肌张力正常。
李阿姨刚刚手术后
李阿姨康复回家后
医院神经外科手术专家介绍医院手术室医院配备了64排CT、3.0TMR、CRRT、36人大型高压氧舱,舱内使用呼吸机行超早期促醒治疗。除了为患者康复配备了各项高精尖设备,杭脑还拥有两个百级层流手术室,是目前级别最高的手术室,可进行各类脑部手术。
杭脑百级层流手术室采用空气洁净技术,对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中的空气洁净度,为手术患者提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,适于各类手术的要求。
除了优质的硬件设施,医院也集结了省内外优秀神经外科、神经内科、重症监护、康复医学、高压氧等相关专家,以脑科重症早期治疗和康复、昏迷促醒、神经科疑难杂症为特色。
杭脑特色:特聘专家定期查房指导
医院手术室正式启用以来,在满足患者病情变化需要手术治疗的同时(主刀专家可选择本院专家和特聘专家),康复、治疗两不误,从根源上减少了患者转院手术的繁琐和风险,收获了患者术后超高的满意度,助力更多患者重返家庭,重启人生。
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