病例分享脑血疏口服液治疗丘脑出血病例

脑血疏口服液在临床上用于脑出血的治疗,临床应用可以加速清除血肿,减轻脑水肿,改善神经功能障碍、促进预后。今天为大家分享脑血疏口服液治疗丘脑出血并破入脑室病例一例,欢迎大家阅读。

患者情况

患者:男,64岁

主诉:以“被人发现意识不清伴右侧肢体活动不灵4小时”为代主诉于年2月28日入院

查体:患者于约4小时前被家属发现意识不清,呼之不应,伴口吐白沫,伴右侧肢体活动不灵,伴全身多汗。入院时患者浅昏迷状,语言不合作。后枕部陈旧手术疤痕。刺痛睁眼,双侧瞳孔对光反应存在,颈部抵抗。左侧肢体偶有摸索动作,右侧肢体瘫,右侧巴氏征阳性。辅助检查:颅脑CT:1.左侧丘脑出血破入脑室;2.双侧基底节区、放射冠区、脑干、左侧小脑半球多发脑梗塞、软化灶;3.脑萎缩;4.小脑出血术后。

年2月28日(入院当天)脑CT图片,显示血肿腔体积约27ml,破入脑室部分因混入脑脊液无法计算诊断:左侧丘脑出血破入脑室、多发脑梗塞、脑萎缩、高血压病、小脑出血术后、双肺炎症、急性胃黏膜病变。

治疗过程

1、控制血压、严密监护2、脱水、止血、抗感染、营养神经预防并发症,预防消化道出血,经鼻气管插管并加强肺部管理预防并发症3、保守治疗,给予促醒等积极治疗4、发病后第3天加用脑血疏口服液,一天3次,1次1支。5、完善相关辅助检查,严密跟踪病情变化6、患者状态好转后行其他康复治疗3月7日(服用脑血疏7天)后CT影像,显示血肿体积约为22ml3月20日(患者使用脑血疏20天后)CT影像:血肿腔体积约为10ml,血肿已大幅度吸收

年3月28日,查体,患者一般情况可,血压、呼吸正常;神志嗜睡、有言语动作,能遵嘱,双侧瞳孔等大等圆,双侧光反应存在,颈部无强直,左侧肢体可自主活动、右上肢肌力2级、下肢肌力3级,肌张力低。查颅脑CT,显示血肿体积约3ml,已基本吸收,患者于当日顺利出院。

3月28日(服用脑血疏27天)患者出院当天CT影像,显示患者血肿已基本吸收脑血疏口服液可以促进脑内血肿吸收、减轻脑水肿。临床上用于脑出血急性期及恢复早期,对脑出血保守治疗及颅脑术后的病人均有良好效果。已有研究发现,丘脑出血自体吸收速度均数约为0.49ml/d[1],该病例中患者为保守治疗,住院期间共服用脑血疏口服液27天,用药7天后其血肿已吸收约5ml,吸收速度约为0.71ml/d;用药三周后其血肿已吸收约17ml,吸收速度约为0.85ml/d;显示加用脑血疏后血肿吸收速度明显高于丘脑出血患者自体吸收速度,证明了脑血疏口服液加速血肿吸收的疗效。出院时CT显示患者血肿基本吸收,恢复良好,验证脑血疏口服液促进患者康复的疗效。[1]罗国刚,陈亚芬,刘娅,等.原发性脑出血患者血肿吸收的影响因素[J].中国脑血管病杂志,,8(9):-.往期推荐

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