科室动态脑出血患者两周后能下地行走,多
是人体最神秘的器官
其结构之复杂,功能之密集
是其他器官无法比拟的......
脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和感觉运动的
但近年来“脑出血”这个词汇在现实生活中却出现的越来越频繁!
医院接诊了一位急诊脑出血患者
肖阿姨,女,69岁
因突发意识障碍,呕吐,大汗2小时入院。
入院查:浅昏迷状态
疼痛刺激右侧肢体有回避活动,左侧肢体疼痛刺激无活动,双下肢病理症阳性。
CT诊断:右侧基底节出血并破入脑室
辅助检查发现肺部感染,同时伴有高血压、冠心病
拥有多年神经内科临床经验的蒋丽珺主任深知对于脑出血患者来说时间就是生命,多耽误一分钟,后遗症症状有可能会增加一点,
考虑患者出血量大,要面对严重出血损伤,蒋丽珺主任及时组织全科力量认真的讨论了患者的病情,医生对治疗提出了合理的意见和建议,最终从多方面综合考虑以及跟家属沟通后决定对患者行右侧侧脑室穿刺引流术。
麻醉、消毒、铺布......
手术有条不紊的进行......
①手术照片
②手术照片
术前术后照片
手术非常的顺利,患者在ICU住院5天,意识状态好转,复查CT颅内血肿减少,在康复治疗一些时日可以出院
医院收治了一位脑血肿患者
郑叔叔,男,66岁
不能行走、言语不清1月有余,因症状越来医院神经内科治疗。
入院体查:意识清楚,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力2级
入院查CT示:左侧硬膜下亚急性血肿,量约毫升
同时有冠心病、高血压
住院期间行颅脑血肿微创穿刺引流术,住院20天,患者术后恢复好,出院时行动自如
出院时家属说“病人躺着入院,走着出院,医院神经内科做到了,很厉害。”
图1手术前CT手术时的图片图3手术后CT
医院
微创穿刺引流术
微创穿刺引流术,采用螺旋CT平扫及螺旋扫描,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择穿刺点进行穿刺并引流。
目前,CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,较开颅手术缩短住院时间,手术费用是开颅手术五分之一左右。
技术优势
快速根据CT定位,定位准确,能快速准确的进入血肿中心。
微创穿刺针针体小(直径约3mm),对皮质深部核团损伤小,对脑组织继发创伤小。置管引流避免了开颅手术本身对脑组织及功能区的损伤。
安全减少了脑水肿治疗时甘露醇的用量。
适应症广无绝对禁忌征,不受年龄及重要脏器功能状态的限制。
?神经内科是医院重点特色科室之一,主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等,主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图、TCD(经颅多普勒超声)肌电图,诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。科室设有卒中单元,对急性重症脑出血病人可进行急诊微创血肿清除,对各种脑梗死病人急诊溶栓治疗、可同时进行高压氧、药物及康复治疗同时进行使患者取得最好疗效。科室拥有急救病房,各种急救药品及设备齐全,如:心电图机,心电监护仪、电除颤仪、气管插管、呼吸器、中心吸氧及负压吸痰。可使各种危重病人得到及时有效的救治。
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