精准微创治疗脑出血的神奇新办法
脑出血
脑出血（cerebralhemorrhage）是脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
医院神经外三科治疗团队，在介入科与手术室的通力协作下，近期开展了XperCT引导下立体定向颅内血肿钻孔引流术，受益病人逐渐增多，今天让我们来初步见识一下，这种治疗脑出血的神奇新办法。
患者1，老年男性。突发昏迷伴有偏瘫入院。以往这种病人一般需要开颅手术治疗，手术风险高，手术后恢复期长达数月，死亡率在50%左右。
手术过程中，在XperCT精准引导下，引流管穿刺位置精准到毫米之间
引流管精准定位到血肿中间。
手术后第一天，患者就能自主睁眼了。
经过治疗，手术后一周，病人意识基本完全清醒，恢复顺利。
术后两周，可自行坐立。
患者2，72岁老年女性，突发意识不清，双眼紧闭，言语不能，恶心呕吐，左侧肢体偏瘫入院。患者体质极弱，体重仅35公斤，颅内大量出血，随时可危及生命，死亡率超高，无法耐受开颅手术治疗，遂给与行精准微创的治疗脑出血的新办法：XperCT引导下颅内血肿钻孔引流术。
手术后第二天，复查头颅CT，显示脑内血肿已基本引流清除，病人生命体征平稳。
手术第三天，病人已经基本脱离危险期，转危为安。
患者3，59岁病人，突发脑出血，陷入昏迷，随时可危及生命，并且既往因为脑梗塞长期服用阿司匹林，开颅手术风险极高，并且脑出血已经破坏丘脑，破入侧脑室及四脑室，压迫脑干，以往此类病人死亡率基本在90%以上。
在XperCT引导下，微创的治疗办法是病人最好的选择。
手术后第三天，病人意识神奇的恢复，虽然带气管插管，但是右手能准确的表达内心的想法。
术后两周，已平稳渡过危险期。
随着该项手术的开展，使我院神经外科治疗颅内出血手术较传统方式迈上新台阶，已进入了精准微创定位时代，更有利于脑出血病人的精准治疗，造福于更多的脑出血患者。
PS:XperCT功能是DSA新增加的功能，可以使危重病人在术中即可实时扫描CT观察手术状况。XperCT改善了小结构显示如颅脑支架，肿瘤供血动脉。肿瘤定位、计划、监测及治疗效果评估；现场诊断并发症，如急性颅内出血；与穿刺导航系统结合，进行全身各部位活检穿刺。该功能可以用于颅脑，颈椎，胸椎，腰椎，肝胆胰脾肾，肺部等全身多个器官的扫描，图像分辨率高。
（上述图片均已取得家属授权）
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