应用3DSlicer软件治疗脑出血的
前段时间应用神经内镜治疗一例脑出血破入脑室病人，术后病人恢复非常满意，现复诊肌力基本恢复至V级，应用神经内镜在第一时间把脑内血肿清除，尽早解除脑组织受压，使病人获益良多。
病人情况如图所示：
近段时间和许多同行交流发现，如何精确穿刺血肿腔置管或建立内镜通道，尤其对低年资年轻医生来说是个难点。神经外科郭主任在年有幸跟随陈晓雷主任学习，从那时起开始接触3D-Slicer软件。又得到曹玉福主任、霍贵通主任及束旭俊主任等各位老师的帮助，对3D-Slicer软件的应用有了更深入的了解。
刚好近期能够得到上述这个病人CT的原始数据，尝试应用3D-Slicer软件解决年轻医生的困惑。尤其对没有医院，可以多出一种精确定位手段，另外针对脑出血的病人，只需刻个带有原始数据的CT光盘，应用免费3D-Slicer软件就可以三维重建血肿，精确计算血肿体积，应用图像融合技术得到血肿的体表投影，再使用手机sina软件或微型投影仪就可精准确定血肿位置，使穿刺以及手术成功率极大提高，小投入解决大问题。
重建血肿
精确计算血肿体积：39.44ml
重建头颅
应用3D-Slicer软件图像融合，使重建的头颅透明化（但丢失体表细节）
可以将血肿和头颅三维重建的图像，应用手机、ipad的图像合成软件使两种图像融合（可以保留体表细节）
将合成图像导入手机sina软件，进行定位（演示非患者本人）
手机固定更加稳定
也可应用微型投影仪投射定位
非患者本人
应用量角器确定穿刺方向
若背板阻挡视野，CT未按听眦线扫描，也可应用3D-Slicer软件去除背板，调整基线后再进行血肿与图像融合
采用3DSlicer软件对头颅和血肿进行三维重建，沿血肿长轴设计穿刺路径。通过3DSlicer软件的IGT功能，可以测量穿刺点到穿刺靶点的距离和角度，运用手机等设备陀螺仪功能的辅助，可以完成较为精确的血肿穿刺。
3D-Slicer软件介绍
3DSlicer是（1）一个软件平台，用以图像分析（包括配准和实时编辑），图像可视化以及图像引导治疗；（2）是一个免费、开源软件，并适用于Linux、MacOSX和windows操作系统；（3）拥有强大的可扩展性，可以通过模块嵌入方式来增加新的功能和应用。3Dslicer的主要特征有：（1）适用于从头到脚的各个组织器官；（2）兼容MRI、CT、US（超声）、核医学以及显微镜下的影像；（3）拥有双向可交互性。
当然Slicer的功能远不止以上这些，还有更强大的数据分析和图像处理功能。Slicer虽没有使用限制，但因没有通过美国FDA的认证，所以目前只提倡研究性使用，而不主张临床应用。
对于我们广大临床一线医生来说，就算不写SCI，那怕用Slicer看一下三维解剖，也是有价值的。
如有感兴趣者，请与我们联系，欢迎共同探讨哟！
科室郭红雨主任
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