肖健齐博士利用神经内镜成功救治一名脑出血

泰来县69岁的男性患者，患高血压疾病十余载，期间曾不规律服用降压药进行血压管控。年3月5日，患者起床后突然昏倒，左侧肢体活动受限，进而出现持续性意识不清，无好转迹象，并且出现小便失禁。家人急忙拨打急救电话，发病三小时后，救护车将患者送到近百公里医院进行紧急救治。经急诊检查，并辅检头部CT示：右侧丘脑区可见团款状高密度影，大小约3.7cm×4.6cm，周围可见低密度水肿带，右侧脑室受压变窄，中线结构向左移，出血破入脑室，脑室系统呈高密度铸型。右侧基底节区、左侧丘脑区、双侧放射冠区可见多发大小不一斑片状低密度影，部分边界欠清晰，侧脑室周围脑白质密度减低。临床初步诊断：右侧基底节区脑出血并破入脑室考虑到患者发病时间短，病情急，危重性高等诸多不利因素，与此同时我院副院长、神经外五科主任肖健齐博士又了解到患者家庭负担大，综合集急病症治疗、预后状况、后续康复和家庭，社会负担等多角度、多维度评估，治疗组决定采用损伤小、治疗明确、术后恢复快、并发症少、后遗症少的微创锁孔神经内镜结合微损伤柔性球囊牵开脑组织（避免过度脑组织牵拉）及管状脑压板（保护脑组织）的"两微一管"新技术，并经家属签字同意，急诊行微创锁孔神经内镜下右侧基底节区脑出血血肿清除术术前CT定位

皮肤切口

全麻下取头抬高45o体位

开小骨窗后，铣3cm左右骨瓣

柔性球囊牵开脑组织后置入管状脑压板，建立安全手术操作通道，以便精准清除血肿

可视穿刺通道应用

术中内镜下血肿清除

充分清除血肿及止血后放置引流管

血肿清除后速即纱覆盖术区

覆盖人工硬脑膜

骨瓣复位后，术闭

术后复查头颅CT，大部分血肿已清除，脑室可见少量残余血，术后第一天患者即恢复清醒，可进行遵嘱运动。

肖健齐博士操作微创神经内镜精准治疗术中

此项"两微一管"精准治疗新技术在我院副院长、神经外五科主任肖健齐博士带领下已经成功实施多例，我院也是省内首家在神经内镜下进医院机构，填补了黑龙江省神经内镜下脑出血治疗的空白。此次手术的成功体现出神经内镜下治疗脑出血破入脑室的优势，使患者得到更及时的救治和更好的预后。神经内镜下血肿清除术相较于普通开颅手术的优点：1、手术视角广：神经内镜可带有侧方视角，到达血肿区可获得全景化视野，对血肿进行"放大特写"，辨认血肿侧方及周围重要的神经和血管结构，引导清除血肿，消除显微镜直视下的盲区，可显示某些手术显微镜所无法显露的部位。为深部视野提供更好的照明与观察影像，同步、清晰的显示术野，避免盲目操作可能带来的损伤，极大地增加了手术操作的精确性和安全性，提高手术质量。2、创伤小：神经内镜的镜身长，截面小，适合于在狭长的腔隙内操作，在较小的切口便可完成过去骨瓣开颅较大切口才能完成的对血肿的观察及清除，达到了微创手术的目的和要求。3、手术操作时间短：对于部分疾病神经内镜手术较常规神经外科手术可简化手术步骤，缩短手术时间。不良反应小、副损伤小，能够获得更好的预后。使患者花更少的钱、住更短时间的院，获得更好的疗效。

医院神经外五科温馨提示：

肖健齐，医院副院长、神经外五科主任、硕士研究生导师，中国医科大学神经外科博士，中国医医院神经外科博士后，美国田纳西大学访问学者，兼任国家卫计委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员，国家卫计委脑防委缺血性卒中外科专家委员会委员，黑龙江医师协会精准医疗科普专业委员会主任委员，黑龙江省医疗保健国际交流促进会颅脑创伤专业委员会主任委员，黑龙江省医学会神经外科专业委员会委员。擅长于脑血管疾病，重症颅脑损伤，颅内、脊髓内肿瘤、三叉神经痛，脑积水等疾病的诊断和治疗，在颅底及脑干肿瘤的诊断及治疗方面有自己的独到之处，尤其擅长神经内镜下垂体腺瘤，脑出血等疾病的微创治疗。先后负责主持和参与首都发展科学基金、黑龙江省自然科学基金、黑龙江省卫计委科研项目、齐齐哈尔市科技局科研项目等共计9项；累计发表论文20余篇，其中发表SCI文章7篇，主持、参与编撰著作1册，先后获得省、市科技成果一等奖1项，其他各级科技成果奖及进步奖8项。

(以上信息转载自:医院神经外五科）

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