突发脑梗塞的急救

　　脑梗塞在不同时期内危险因素严重程度是不同的，急性期危险性相对较大，表现为梗塞灶继续扩大，梗塞的水肿灶继续增大，不易控制，神经功能继续丧失，程度加重，严重的时候可引起中枢性呼吸、心跳停止，所以脑梗塞有高致死率和致残率。

　　一部分脑梗塞不危及生命，是因为梗塞因素已不存在，梗塞灶较小，梗塞灶较少，重要神经核团没有受到严重的损害。

发生脑梗塞怎么办？

1、病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

2、摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

3、尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

4、拨打“”电话呼救，请急救人员前来急救。

5、吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

6、守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

7、医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

8、病情稳定后，医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

引发脑梗塞的原因

1、患者有高血压与糖尿病病史，高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。

2、吸烟和饮酒，有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。

3、生活作息不规律，另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。

如何预防脑梗塞？

1、对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环，若有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2、可选用相应的药物，改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。

3、溶血栓疗法，常用尿激酶、链激酶溶解血栓。由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

4、高压氧治疗，经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快，血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

6、对于昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

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