原发性脑出血长期幸存者卒中后癫痫风险如何
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定原发性脑出血(PICH)后长期随访期间卒中后癫痫(PSE)的发生率和诱发因素。
研究人员进行了一项回顾性研究，这个研究的参与者为在年1月至年1月期间芬兰北博滕区发生首次PICH的患者，并且至少存活3个月。研究人员对这些患者进行随访，采用Cox比例风险回归模型评估了PSE发生率与性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、血肿部位和体积、早期癫痫发作及其他可能的PSE危险因素之间的相关性。
在例存活时间超过3个月PICH患者中，83例(13.5%)患者发生了PSE。PICH后第一年新发PSE的风险最高累计发病率为6.8%。在单变量分析中，PSE的危险因素包括早期癫痫、皮层下血肿部位、较大的血肿体积、血肿清除和较低的入院时GCS评分，而幕下血肿或高血压患者不容易发生PSE(所有的变量P0.05)。在多变量分析中，研究人员发现皮层下部位(风险比[HR]为2.27，95%可信区间[CI]为1.35-3.81，P0.01)、早期癫痫发作(HR为3.63，95%CI为1.99-6.64，P0.01)是独立的危险因素，但高血压患者有较低的PSE风险(HR为0.54，95%CI为0.35-0.84，P0.01)。
由此可见，皮质下血肿部位和早期癫痫发作会增加PICH长期存活者的PSE风险，而高血压似乎可以降低这种风险。
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