脑出血病人康复治疗有那些
脑出血为临床多发病,发病率逐年上升,尤以中老年人最为多见。脑出血及时治疗可有效改善病情,但因为发病部位特殊,致残率和致死率仍然很高。脑出血的康复治疗重点是有效恢复患者的运动模式和运动协调性,提高自理能力和生活质量。目前业内普遍认为脑出血康复治疗的介入时间在出血后1个月内、患者病情稳定后,可获得最佳的治疗效果。
康复内容心理护理病患发病年龄一般在40岁以上,此时正值年富力强,他们既是家庭的顶梁柱.又是社会的中流砥柱;但病痛却逼使他们变成了家庭的负担,社会的弱势群体。家属多与病员沟通,耐心倾听他们的诉说,生活上给予必要的照顾,体贴的同时不能让患者感觉被同情,让他们感受到家庭的温馥,家人时时都关心、需要他们,让患者生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。使他们生活得有尊严、有价值感,被尊重,被认同。
运动功能康复训练通过功能锻炼和适当的运动,能改善机体的循环和代谢功能,同时配合针炙、按摩等方法,促进机体的康复。包括肢体功能训练、坐位训练、关节活动度训练、步行锻炼。
有人认为,康复治疗很简单,就是活动活动。人们都知道脑中风后要“早活动”,但如何活动却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等,就会产生“偏瘫步态”——上肢像挎菜篮子,下肢划圈踮脚走路,而且很难再纠正。而这些在早期正确的康复训练指导下,本来都是可以克服的。
语言训练语言障碍可以表现为运动性、感觉性、命名性或混合性失语。在做语言训练前先做几分钟的语言肌放松练习,降低语言肌的紧张性,接着做喉部按摩,腭、颊、舌部的冷刺激,呼吸功能训练,用鼻吸气,逐渐增加呼气时间,然后做发声的动作练习。从简单的1、2、3啊等开始,并指导亲属多与交流,鼓励其大胆、大声说。运动性失语:让病员通过字一词一句开始训练,或让病人据词卡或图片说出完整的语句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意;命名性失语:用物品反复教病人说出其名称。也可让病员跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句再训练。当患者功能训练达不到预期目标时,需耐心安慰患者,帮助分析原因,找出问题,重制计划,做好其思想工作,多表扬,勿挫伤其积极性。
吞咽障碍的康复咽部冷刺激与空吞咽,用棉签蘸少许冷水轻轻刺激软腭、舌根和咽后壁,然后嘱病人做吞咽动作;鼓励病人吸气鼓腮后缓慢吹气,以刺激颊肌和软腭的运动。模拟吞咽训练,吸气一屏气一吞咽唾液一呼气一咳嗽,进食过程中,让病人取躯干抬高30。的卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以软枕垫起,结合病人的吞咽能力先选择流质、半流质、软食、固体食物,先以3~4ml开始,后酌情少量增加。
二便康复训练对尿潴留的康复护理,应尽量设法使其自行排尿,如热敷、听流水声、冲洗会阴、针炙、通过屏气增加腹压或拳头由脐部深按压,向耻骨方向滚动。夹管定时排尿4小时开放1次,训练病人的排尿反射。对尿失禁的男性病人用男性尿壶接尿,女病人用大口尿壶接尿,或用一次性纸尿布,但要做好皮肤护理,同时要训练按时排尿的习惯。对便秘及大便失禁的康复护理,尽早在床边活动促进肠蠕动,改善便秘;调节病人的饮食成分,多食含粗纤维的食物、蔬菜、水果等,忌烟、酒、及辛辣刺激性食物,必要时用润肠剂,或缓泻剂,排便时帮助按摩腹部,增加肠蠕动,做好肛周护理。禁忌用力屏气排便防再次脑出血。
脑出血患者的康复,家属要付出非常大的努力,据统计,经系统科学的脑血管病康复治疗,90%患者可恢复步行和生活自理,30%以上肢体功能基本恢复,可参加部分简单劳动和工作,甚至完全恢复工作。患者们应树立信心。- 上一篇文章: 科普脑出血脑血栓脑梗塞有何区别
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