干货关于中风，你需要知道的几件事

“中风”又称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。在我国，脑卒中发病率逐年上升，给社会、家庭带来沉重负担。急性脑卒中的处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，时间窗内尽早给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓，是国内外临床指南推荐的针对急性缺血性脑卒中最有效的治疗方案，同时溶栓开始越早、组织化规划管理越好、院内延迟越短，患者从中获益会越多，而且风险越小。

溶栓治疗适应症：

1.年龄≥18岁。

2.症状出现4.5小时内开始溶栓治疗（80岁以上的患者3小时内）。

3.CT排除脑出血。

4.缺血性卒中导致可评估的神经功能缺损（如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍，视野缺损、复视等）。

5.患者或家属对静脉溶栓的收益及风险知情同意。

救治案例

案例一：一名患者为65岁女性，因突发头晕1医院医院神经内科门诊就诊，患者在检查头颅CT结束后返回门诊途中，突然出现口角歪斜、言语不清，左侧肢体不能活动，瘫倒在地，病情十分紧急危重，因考虑到该患者发病小于4.5小时，头颅CT已排除颅内出血，遂有静脉溶栓治疗指征，立刻启动卒中溶栓治疗的绿色通道，快速送入神经内科病房，完善相关检查及心电监护。患者既往有血小板减少病史，尽管入院时血小板正常，但溶栓后出血风险仍较大，为了抢救生命并尽可能地减少后遗症，在取得家属充分理解和签字配合下，调整溶栓药物剂量，给予阿替普酶静脉溶栓治疗，治疗过程顺利，一小时后症状改善，24小时后复查头颅CT无出血，病情无反复。

案例二：一名患者为62岁女性，主要表现为口齿不清及左侧肢体完全瘫痪，入院发病时间为3小时05分，完善相关实验室及影像学检查，排除溶栓禁忌症，告知患者及家属溶栓风险，取得患者及家属同意后，立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后6小时患者症状明显缓解，24小时后复查头颅CT无出血，后病情无加重，溶栓治疗成功。

脑卒中是否真如想象中这么可怕呢？医院医院神经内科主任李刚认为，脑卒中，尤其是脑梗死并非不可治，最重要的条件是抓紧关键的3-4.5小时。如果病人发病后能尽早接受溶栓治疗，那治疗效果就是一个质的飞跃。同时，控制危险因素——特别是高血压和房颤，了解脑中风急救基本常识，是中老年人必须牢记的生活技能。

如何鉴别脑卒中？

当患者出现以下任一症状需考虑脑卒中的可能：

1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

2、一侧面部麻木或口角歪斜

3、说话不清和理解言语困难

4、双眼向一侧凝视

5、一侧或双侧视力丧失或模糊

6、眩晕伴呕吐

7、既往少见的头痛、呕吐

8、意识障碍或抽搐

李刚提醒大家谨记中风预警的FAST口诀，用FAST评分来判定脑卒中，即：“言语含糊嘴角歪，医院。”

F：face面部：面部是否对称

A：arm手臂：手臂无力

S：speech语言：言语不清

T：time时间：有上述任一项迅速拨打急救电话

一旦识别为急性脑卒中，应立即拨打急救电话。

等待急救时，我们能做什么？

1、病人发病后，不要急于把病人扶起，最好有2‐3人同时把病人平托至床上，要轻抬轻放，避免震动。

2、应使病人仰卧，头部略抬高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。

3、解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。

4、密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。

5、对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

6、对于抽搐的病人，用筷子缠着毛巾或纱布从臼齿处插入垫在上下牙之间，防止咬破舌头。

7、如出现大、小便失禁，要及时脱去裤子清理干净，避免刺激皮肤引起破溃，注意操作时动作要轻柔，尽量少搬动病人，尤其要尽量减少头部的搬动。

8、注意给病人保暖，防止受凉。寒冷刺激，可引起血管收缩，血压升高，加重疾病。

9、如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪。应保持镇静，切勿慌张，不要悲哭，避免造成病人的心理压力。

提醒：以下三项千万不能做！

1、忌惊慌失措，摇晃或拍打患者身体，肩部甚至头部等；

2、忌随意搬动、拖拉患者，或背、抱、医院；

3、在诊断不明的情况下，忌擅自给患者喂水、喂药。

李刚主任介绍，除年龄、遗传等极少数因素外，脑中风的主要危险因素基本属于可防可控。

危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食失衡、酒精依赖、糖尿病等。

任何一项危险因素都是可致脑中风的独立因素，应个个击破。

1高血压

这些可控的危险因素中，高血压病是最重要的，与高血压相关的脑中风高达60%以上。有效控制血压相当于为脑中风的预防筑起了最坚固的一条防线。

2房颤

另一项易被忽视的高危因素是房颤。确诊房颤后，绝大多数患者应立即开始积极的抗凝治疗，按医嘱规范长期用药。

3吸烟（含二手烟）

烟草改变了血液黏稠度和血液流变学特性，对血管弹性产生不利影响。戒烟后中风发病风险可明显降低。

4改变不健康的生活方式

40岁至59岁、压力过大、睡眠严重不足、饮食极为不规律的人群，即便无“三高”等危险因素，中风发病风险也很高。提倡改变不良生活方式，调节心态，防止脑中风发生。

走过路过，不要错过这个







































最出名的白癜风医院
白癜风早期发病的表现

转载请注明：http://www.chwqq.com/jbzd/5844.html