小儿脑瘫的家庭护理二
1、伸腿坐位：伸腿坐位时，双侧髋关节屈曲、外展、膝关节伸展。该体位是脑瘫患者坐位训练的最佳体位。在此体位下，操作者可以对患者进行平衡训练、中心转移、体轴回旋等训练。方法为：首先使患儿呈仰卧位，双腿分开，操作者面面向患儿做于双腿中间，双腿轻压在膝关节上，使其伸展，髋关节外展，拉起至坐位，然后对其肩部、腰部回旋动作。
对于伸肌张力较高的患儿，操作者可靠坐在患儿的背面，胸部抵住患儿的背部，双手从腋下穿过，置于膝关节上面，使其膝关节伸直，并令其双腿分开于操作者的双腿紧贴，然后操作者用自身带动其躯干进行相应的前屈后伸的回旋运动。
2、盘腿坐位：盘腿坐位时，髋关节屈曲外展、膝关节屈曲的状态下使臀部负重。操作者可首先令患儿的头部偏向一侧后抱起患儿，并使爽膝关节屈曲，髋关节屈曲外旋，盘坐于操作者的前面，背部靠过操作者的身体，以寻求支点，然后操作者握住肘向前，手指分开置于床面，用手支持肩部或头部;对于上肢痉挛较轻的患儿，可用夹板固定上肢，进行一定的头部旋转诱发其躯体的相应的动作。
膝立位体位膝立位是站立的基础，在临床中，脑瘫患儿由于自身的平衡差，为了获得更好的稳定性，膝立时，其双腿间的距离较大，常使腿分开。膝立时大腿及小腿内侧着地和臀部着地形成所谓的“W”形坐姿。对于臀部和膝部屈曲内收、屈肌痉挛严重的脑瘫患儿膝立时，操作者必须控制好其髋部。
1、双膝立位：是指膝立时，双膝靠拢，膝关节屈曲90度，髋关节充分伸展，躯干与其大腿在同一平面。操作者双手可扶手患儿髋部两侧，或一手拖住臀部，一手抵住胸部，使其髋部充分伸展，帮助保持正确的双膝立位姿势：也可以令患儿自己抓住椅子等物以维持躯干的稳定。
2、单膝立位：是指在双膝立位的基础上，一侧下肢髋关节屈曲90度，并用脚掌着地，另一侧下肢保持原来姿势。从双膝立位到膝关节，是身体的重心从双膝移至单膝的过程。对于重心转移调节困难的脑瘫患儿，进行单膝立位训练时，必须给于足够的支持，操作者尤其要控制住其髋部达到伸髋、屈膝的目的，使其上身保持立直。训练的同时，也可以在患儿头的左右上方悬挂色彩鲜艳、也可以发出声响的玩具，诱导其伸手抓取，这既能增加肩关节的活动度，也能提高重心移动的能力。
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