小脑幕下出血因出血灶压迫延髓

多由于产伤引起

多见于早产儿,常有窒息史,可为原发,也为脑室内出血或硬膨下出血时血液流入蛛网膜下腔所致出血量少者可无症状,或仅有易激惹、肌张力低下,常在1周内恢复出血量多者症状明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚蛛网膜下腔让血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至死亡,可遗留有脑积水后遗症小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、两眼注视惊厥等兴奋表现,病情进一步发展,可出现抑制状态小脑幕下出血因出血灶压迫延髓,可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌张力低下

6.小脑内出血

多见于早产儿和出生时有窒息史者临床表现如上述,常发生于生后24～48小时内,症状轻重不一严重者可急剧恶化第三脑室宽度,在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等出血量多者有贫血、血压不升

多为早产儿临床表现无非凡,当出血使脑干受压时,可表现为呼吸暂停及心动过缓

2.蛛网膜下腔出血

4.脑室四周及脑室内出血

5.硬膜外出血

常见于产钳助产者,常伴颅骨骨折颅内压增高症状明显,严重者出现脑干功能障碍逐渐加重甚至死亡

1.硬膜下出血

多发生于极低体重儿起病急,有呼吸暂停、心动过缓和脑干功能障碍

3.脑实质出血

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