一日一记群打卡919

我是吸铁石，无论你多强大，只要你离我近，就会被磁化

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执业技师资格考试在路上，放射技师之路，你我同行。

（全文共计字，预计阅读时间为12分钟）

导读：

群打卡经典汇总#上岗证#

9月9日群打卡如期而至。初步决定从9月9日开启年上岗证群打卡（为期30天，至于能否坚持下来，那就看大家的态度了），打卡地点：大型医疗器械上岗证QQ群（群号：）和医用设备上岗证考试QQ群（群号：）。注意：两个群功能都是一样的，请不要重复进，进一个就可以了。

打卡的目的是为了改变大家的惰性心理，督促大家学习，养成坚持学习的好习惯。

群打卡##9.9#上岗证#

群打卡##9.10#上岗证#

群打卡##9.11#上岗证#

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群打卡##9.16#上岗证#

群打卡##9.17#上岗证#

群打卡##9.18#上岗证#

MR打卡：P

MRI对比剂的毒理学：目前，临床最常用的是钆类对比剂。正常人体内钆离子含量极微。少量自由钆离子进入人体内，便可产生毒副作用。钆离子进入血液后，与血清蛋白结合形成胶体，这些胶体被网状内皮系统吞噬细胞吞噬后分布于肝、脾、骨髓等器官，引起这些器官的中毒反应。钆中毒严重时可表现为共济失调，神经抑制、心血管及呼吸抑制等。

自由钆离子与螯合态钆有明显不同。化学毒性强的自由钆离子与DTPA络和形成螯合物后，其毒性大为减小。虽然已将钆的毒性灭活，但对人体各脏器仍有不同的作用。钆的螯合物聚集会引起一定程度的神经细胞代谢改变。对于肾功能不全的患者，要慎用，因为它会使肾小球过滤功能下降。

MR打卡：P

1、形成MRI的氢原子大部分存在于生物组织的水和脂肪中，其氢原子占人体组织原子数量的2/3。正常人体组织中MR信号80%来自细胞内，20%来源于细胞外间隙。

2、水分子很小，具有较高的自然运动频率，这部分称为自由水；如果水分子依附在运动缓慢的较大分子，如蛋白质周围时，它的自然运动频率就会大大降低，这部分称为结合水。

3、T1反映了水分子运动频率与拉莫尔（Larmor）共振频率的关系，当两者较接近时，T1弛豫快；两者不同时，T1弛豫时间缓慢。自由水运动频率明显高于Larmor共振频率。因此T1弛豫缓慢，T1时间长。较大分子的运动频率明显低于Larmor共振频率。所以T1弛豫也慢，T1长。结合水运动频率介于自然水和大分子水之间。因此，T1弛豫时间明显缩短。

MR打卡：

1、投射效应是指铁磁性物质被强度很高的主磁场吸引，以一定速度向磁体投射。目前投射效应是MRI系统最大的安全性问题之一。

2、中枢神经系统（脑和脊髓部分）是MRI检查最佳适应症且无骨伪影，能清晰显示后颅凹及颅颈交界区病变。诊断纵隔疾病（如主动脉夹层）优于CT，对腹部脏器占位性病变的良恶性显示比较好，且对早期关节软骨变性与坏死作出诊断更优于其他检查。

3、磁共振静磁场的生物效应包括：温度效应；磁流体动力学效应；中枢神经系统效应。

4、生理运动伪影会导致在相位编码方向上产生间断的条形或半弧形阴影。血流补偿（FC）是减少和抑制脑脊液搏动伪影最有效的方法。

CT打卡：P-

颅脑CT横断面解剖

1、鞍上池呈五角形或六角形，其周围为Willis血管环、前中部可见视交叉，后方围绕脑干低密度影为环池

2、第三脑室：透明隔将两侧脑室前角分开

3、松果体：四叠体池，呈钻石形，脉络丛常有对称性钙化

4、怀疑脑萎缩，脑转移瘤的患者应扫至顶叶皮质

CT打卡：P

CTX线管的改进

1、釆用化学汽化沉淀石墨复合层和黄铜的复合阳极盘，取代以前的全金属制造，使阳极热容量提高

2、釆用液态的镓基金属合金轴承，替代过去的滚轴轴承，一方面增加散热率，另一方面减少噪声和振动

3、飞焦点设计，提高了阳极的使用效率，并提高成像的空间分辨力

4、零兆X线管，a、将阳极靶面从真空管中分离出来，使其背面完全浸在循环散热的冷却油中，使间接散热变为直接散热，使散热率提高5～10倍。b、阴极与阳极靶面同时旋转，使阳极的机械旋转性能更稳定，更有利于阳极转速的提高

CDFI打卡：（一天领一页，P81）

一、肝脏解剖：

1、肝脏是人体最大的实质脏器，呈楔形，主要位于右上腹，并延达左上腹。临床上较常用的是Couinaud8段分法，尾状叶（I段），左外叶（II、III段），左内叶（IV段），右前叶（V、VIII段）和右后叶（VI、VII段）。

2、肝静脉：有3条主要肝静脉——左、中、右汇入下腔静脉。

3、门静脉：门静脉在肝门处分为左支和右支，门脉左支先向左行后转向前方，分成横部、矢状部、角部，并分出左外叶上段支、左外叶下段支及左内叶支等主要分支，在肝内形成“工”字结构。门脉右支较短，入肝后进一步分为右后叶支和右前叶支，右后叶支又分为上、下段支。

4、胆管：胆管在肝内走行大体和门静脉一致。左内叶肝管和左外叶肝管合成左肝管。右前叶肝管和右后叶肝管汇合成右肝管。左右肝管在门脉处汇合成肝总管并延续为胆总管。胆总管上段在肝外位于门静脉主干中上段右前方。胆管伴行于门静脉左右支的腹侧。

二、检查方法：

检查前病人一般禁食8～12h，体位为仰卧位、左侧卧或右前斜位。扫查顺序一般按剑突下扫查，右肋缘下扫查，右肋间扫查及右腋部扫查，切面应进行连续横断、纵断扫查。探头应在扫查区做连续滑动，避免跳跃式检查。

三、声像图表现：

大小：肝脏的厚度在左肋缘处肝左叶小于5cm，右锁骨中线处肝右叶一般不大于13cm。正常肝实质呈稍低的细小点状回声，分布均匀，一般而言，肝脏实质回声比肾实质稍强，比胰腺稍弱或相似。

于剑突下或右肋缘下向肝膈面扫查，可见左、中、右三条肝静脉呈放射状汇集于第二肝门，与门静脉支垂直交叉分布，由于其不在一个平面上，故难以同时显示。肝右静脉走行于右叶间裂内，是肝右前叶与右后叶的分界标志。肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶，肝左静脉近端与门静脉左支矢状段是识别肝左外叶与左内叶的标志，门静脉左支横断是识别肝左叶与尾状叶的标志。

DSA打卡：P

介入治疗的常见并发症：

1、穿刺部位的出血：穿刺部位出血或血肿是最常见的并发症，表现为穿刺部位的皮下肿胀、胀痛不适和淤斑；严重者可造成盆腔腹后大血肿，引起髂静脉、膀胱或是股神经的压迫症状，出血多时甚至发生休克而危机生命。

经股动脉穿刺的出血并发症的出血并发症表现为局部出血或血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等。

2、急性动脉内血栓形成和栓塞；多于术后1小时～3小时内出现。

3、动脉痉挛。

4、栓塞后综合征：发热，疼痛，恶心、呕吐、乏力。

5、异位栓塞：是动脉内栓塞治疗中最严重的并发症。

6、动脉夹层形成。

7、感染。

8、化疗药物副反应。

9、皮肤硬结。

10、导管打结或折断。

DSA打卡：P

动脉系统：头部的动脉源于左心室发出的升主动脉，向右前上方斜行，到达第二胸肋关节高度移行为主动脉弓，从弓的凸侧发出的三条较大的动脉，自右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干又称为无名动脉。

颈外动脉及其分支：颈外动脉起始于颈内动脉的前内侧，在下颌颈高度分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。

分支有：（口诀：甲上舌与面，耳后在枕前，颞浅和上颌七支要记全。）

1、甲状腺上动脉

2、舌动脉

3、面动脉

4、颞浅动脉

5、上颌动脉

6、枕动脉

7、耳后动脉

8、咽升动脉

颈内动脉及其分支：颈总动脉于甲状软骨水平为颈内动脉和颈外动脉。

距离年上岗证考试还剩37天。

初审

蓝小明

终审

刘谷一一

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