明玥一分钟NO15病理性高催乳素

各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队黄昆，今天我们学习的内容是病理性高催乳素血症，参考文献：年高催乳素血症专家共识。

高PRL血症可由多种生理、药理、病理情况引起。上期我们讲了药理性高催乳素血症，今天学习一下病理性高催乳素血症。病理性高催乳素血症可由多种疾病引起：

1.下丘脑或邻近部位疾病：肿瘤如颅咽管瘤、神经胶质瘤等；头部外伤引起垂体柄切断；脑膜炎、结核、组织细胞增多症或头部放疗等影响多巴胺的分泌或运送；下丘脑功能失调如假孕。

2.垂体疾病：

（1）垂体腺瘤：高PRL血症中20%～30%有垂体瘤，最常见为PRL瘤,其他有GH瘤（25%～40%有高PRL血症）、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、无功能细胞瘤。21～30岁时PRL瘤发生率男女比例为1∶10，50岁后男性较常见。按PRL瘤体积分为微腺瘤及大腺瘤，前者直径≤10mm，位于鞍内；后者直径10mm，可局限于鞍内或向鞍外扩展，可引起压迫视交叉、下丘脑及第三脑室等的症状；偶可侵蚀蝶窦和海绵窦，累及颅神经，被称为“侵袭性PRL瘤”。垂体瘤可出血、变性而形成囊肿。极少恶变。

（2）空泡蝶鞍症：尸检资料显示，空泡蝶鞍症的发生率为5.5%~23.5%，以多产妇和中年肥胖妇女居多。分原发性和继发性两类。原发性因鞍隔先天性解剖缺陷所致。继发性因鞍内肿瘤经放疗、手术或自发梗死后、或妊娠时垂体增大产后复旧缩小等情况，使鞍内空间增大，加上某些颅压升高的因素引起脑脊液进入鞍内，垂体柄受压所致。

感谢大家的聆听！明玥一分钟下期再见！

作者简介

黄昆

湖北恩施州建始县妇幼保健院

责任编辑：渣渣喵

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