似迷似雾烟雾病

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你可能听说过很多稀奇古怪的病，但你一定不知道，有一种病，它甚至拥有自己的主题曲。

年11月14日，日本著名乐队决明子发行了名为《Moyamoya》的单曲，这首歌的名字正是今天的主角——烟雾病（Moyamoya病）。

烟雾病？相信绝大多数人都听得云里雾里。这其实是一种脑血管病，很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱，其实都是这种病放出的“烟雾弹”，都属于它的典型症状。

烟雾病由来

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。

年，由日本学者Suzuki和Takaku首先报道。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。在日语中，もやもや一词还有一个引申义，就是“心烦意乱”。

不幸得了烟雾病的人，多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力，甚至容易心烦意乱——也是这“心烦意乱病”的可能症状之一。当然还有部分病人会以反复脑内出血为主要表现，这是因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。

在歌曲《moyamoya》的歌词中，描述了一个因为身体疾病导致失语症状而心烦意乱的年轻人，由于“心の傷跡（心中的伤痕）”而“言いたい事さえ言えない（想说却说不出）”，也反复暗示着心烦意乱与身体疾病的关系。

烟雾病

烟雾病（moyamoyadisease，MMD）是一种病因不明的慢性脑血管病，在动脉血管造影检查时，发病部位的异常血管网在影像图上很像一团“烟雾”，因此而得名。烟雾病的危害极大，严重者会出现生命危险，危害主要体现在大脑失血和出血两个方面，大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、偏瘫、癫痫等；出血相关症状包括脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。

烟雾病在东亚国家高发，且有一定的家族聚集性，遗传因素可能参与发病，在女性多发，有儿童和青壮年2个高峰发病年龄。近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。

烟雾病类型

烟雾病按病情程度主要分为三类：

无症状的烟雾病

在检查中偶然发现，后续经过积极治疗，可以避免发生脑血管意外。

中度危险型

会出现短暂性脑缺血发作症状，比如头痛、头晕、短暂性失明等。

重度危险型

已经诱发了其它脑部严重疾病的类型，比如脑梗死、脑出血等。

如果生活中出现不明原因的说话不清、手脚活动障碍、经常走路跌倒或抽风、头痛等症状时，就要高度怀疑是不是得了烟雾病。如果经常出现单侧肢体突然无力、拿不住筷子等症状，医院检查。

烟雾病症状

部分烟雾病患者发现患病都是偶然发现，无症状；部分有症状的烟雾病患者典型症状包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗塞、脑出血中一个或合并多个的类型。伴随症状一般为头痛、癫痫和意识障碍。

短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)包括头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变、不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语等症状。

脑出血的主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见，也可见基底节区或脑叶血肿，单纯的蛛网膜下腔出血比较少见。

烟雾病治疗

烟雾病治疗的重点是改善病灶处的血液循环，防止大脑血流受阻后挤压上游血管壁，造成脑出血；也要防止大脑血流受阻后，后续的血管因供血不足而出现缺血症状，如脑细胞死亡、脑梗死等等。

烟雾病目前尚无确切有效的药物，但对处于慢性期的患者或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等。

目前颅内外血管重建术是烟雾病的主要治疗方法。可有效防治缺血性卒中。近年来其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。由于该病属于进展性疾病，一旦确诊应尽早手术，并避开脑梗死或颅内出血的急性期。

烟雾病护理

烟雾病患者的日常情绪管理非常重要，一定要避免情绪激动，防止血压发生骤升，导致二次出血。同时需要避免手术部位的血管受到外力压迫，导致血流异常。

生活管理

保持心态平和，情绪平稳。同时注意保护手术部位，不要受到外力压迫。