病例分析脑出血病例分享

脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。

病例1患者，女，40岁。因“突发头晕并进行性意识障碍2小时”入院，颅脑CT示左侧基底节区出血。急诊行左侧基底节区血肿清除术及去骨瓣减压术，术后恢复良好。

图1-1术前术后CT对比

图1-2术中血肿造瘘口

病例2患者，女，72岁，患者因“突发头痛并左侧肢体无力8小时”入院。急诊颅脑CT示右侧基底节区出血。急诊行血肿腔钻孔引流术，手术顺利，术后恢复良好。

图1-3术前术后CT对比

病例3患者，男，51岁，因“突发意识障碍10小时余”入院。急诊颅脑CT示左侧颞顶叶出血并脑疝形成；急诊行左侧颞顶叶血肿清除并去骨瓣减压术。手术顺利，术后恢复良好。

图1-4术前术后CT对比

病例4患者，男，70岁。因“突发头痛伴右侧肢体无3小时”入院，颅脑CT示左侧丘脑出血破入脑室，急诊行侧脑室钻孔引流术，术后恢复良好。

图1-5术前术后CT对比

病例5患者，女，58岁。因“突发头痛并意识障碍进行性加重2天”入院，颅脑CT示小脑出血破入脑室并脑积水，急诊行血肿清除术及去骨瓣减压术，术后恢复良好。

图1-6术前术后CT对比

病例6患者，女，47岁，因“突发头痛并进行性出现意识障碍1天余”入院。头部CT示小脑出血破入脑室。急诊行小脑血肿清除、去骨瓣减压并右侧侧脑室钻孔引流术。手术顺利，术后恢复良好。

图1-7术前术后CT对比

病例7患者，男，43岁。因“突发意识障碍2小时”入院，颅脑CT示脑干出血，急诊行颅后窝减压术及侧脑室钻孔引流术，术后恢复尚可。

图1-8术前术后CT对比