上海华山医院脑瘫联合门诊
这两天，看着漂亮的女儿开心地、稳稳地站着，小欣欣的爸爸妈妈激动万分，医院脑瘫多学科诊疗（MDT）团队和神经外科脑瘫团队两面锦旗上的字“待患如亲如沐春风”和“医术精湛医德高尚”完全不足以表达他们内心的感激之情。
今年8岁的小欣欣是个一笑就露出两个小酒窝的文静可爱又心灵手巧的小女孩，会画绚烂夺目的儿童画，会用黏土捏出栩栩如生的小动物与花草。但不幸的是因为早产，造成双下肢痉挛，双足跟不能着地，直到5岁还不能独立走路。从四川农村来沪打工的爸爸妈妈并没有放弃小欣欣，把她带在身边，四处打听能医院。
康复医学科：肉毒素治疗缓解痉挛状态
年9月，小欣医院首批脑瘫马蹄足患儿肉毒素捐赠性注射治疗的受益者。经过康复医学科李放教授2年的肉毒素注射治疗，小欣欣终于可以摆脱轮椅，摆脱小助行器，独立地在家中移动行走了。
年9月，在妈妈的陪伴下，小欣欣上小学了。
有人是不是觉得肉毒素注射有点似曾相识？八卦新闻爆料某明星微整形，肉毒素瘦脸、除皱这些听的最为多。其实，它也是康复医学领域缓解肌痉挛的重要方法之一，能有效地改善患者的运动功能、生活自理能力。
医院康复医学科自年始开展肉毒毒素注射，在肌电图定位器的引导下，进行肌肉靶点注射，缓解肌肉痉挛，改善患者由于上运动神经元损伤，如颅脑外伤、脑血管病、脑瘫、病毒性脑炎、缺血缺氧性脑病、变性脱髓鞘性脑病和脊髓损伤等疾病，引起的肢体痉挛、肌张力异常增高、面肌痉挛、痉挛型斜颈等，已经取得了明显的效果。
MDT团队：手术治疗让宝贝平稳站立
肉毒素注射治疗只能暂时改善症状。此后，由神经外科脑瘫团队、骨科、康复医学科和神经内科等优势学科组建的医院脑瘫MDT团队，针对小欣欣多次注射肉毒素的病史，对她进行了精准的痉挛状态康复评定及步态分析，制定了阶梯式精准康复治疗方案。不久前，神经外科脑瘫团队在康复医学科、麻醉科、手术室和护理部的大力协作下，为小欣欣施行了术中肌电图引导下的高选择性脊神经后根切断术，术后，痉挛康复团队又及时进行床边早期康复。仅仅3天，小欣欣就可以在扶持下平稳站立了。
医院神经外科脑瘫团队在周良辅院士领导下，借鉴和学习美国顶级脑瘫中心的先进诊疗技术和诊疗理念，与相关学科组成脑瘫MDT团队后，充分发挥各学科在脑瘫治疗各环节中的专科优势，提高脑瘫综合治疗的水平。
选择性脊神经后根切断术（SelectiveDorsalRhizotomy，SDR）是神经外科治疗脑瘫的经典手术方式，从多节段的椎板切开发展到单椎板切开，可以最大程度地实现微创理念；术中电生理监测技术的应用，可以更好地实现降低目标肌肉或肌群痉挛状态、保护脊神经功能的作用。
术后康复团队早期床旁康复，可以有效防止患儿卧床时间过长造成的关节僵硬与肌肉萎缩。
值得高兴的是，目医院接受专业的康复治疗啦！期待孩子能够独立上学，完全实现学习和生活的自理。
医院痉挛状态MDT团队联合门诊
小儿脑性瘫痪是目前造成儿童残疾的主要原因，由于产前或围产期时的脑损伤，使儿童留有运动障碍与姿势异常的后遗症。随着患者年龄增长、痉挛状态的加重，更会出现关节畸形、脊柱侧弯、疼痛等不良并发症，严重影响患者的生活质量，给家庭带来沉重的负担。日前，医院整合了神经外科、神经内科、骨科、康复医学科等华山重点科室，为痉挛状态患者提供多方位、立体化的优质诊疗方案。
▋针对人群：年龄大于5岁的痉挛性脑瘫或中枢性脑损伤患者。
▋专家团队：神经外科、神经内科、骨科、手外科、康复医学科等专家。
▋就诊方式：先筛查后会诊，每周三下午在门诊5楼32号诊室的神经外科专病门诊就诊，经筛查确认后转到每周三上午的7楼特需MDT门诊，分别挂相应专家号，由专家集中会诊。
医院痉挛状态多学科诊疗（MDT）团队首次开展一站式联合诊疗新模式
年6月29日上午，由医院骨科马昕教授领衔的痉挛状态多学科诊疗团队（MDT）首次在医院门诊7楼特需门诊，开展脑瘫专病联合诊疗。小儿脑性瘫痪是目前造成儿童残疾的主要原因，由于产前或围产期时的脑损伤使儿童留有运动障碍与姿势异常的后遗症。随着患者年龄增长、痉挛状态的加重，更会出现关节畸形、脊柱侧弯、疼痛等不良并发症，严重影响患者的生活质量，给家庭带来沉重的负担。但是目前，大部分痉挛状态的患者，尤其是脑瘫的患者，由于信息资源有限，往往陷入就医无门的困境。
医院秉承“以患者为中心”的服务理念，践行精确诊疗的医疗模式，整合了神经外科、神经内科、骨科、康复医学科等我院重点科室，为痉挛状态患者提供多方位、立体化的优质诊疗方案。在借鉴了美国多个医学中心的先进诊疗经验后，医院痉挛状态MDT团队结合国内实情，开展了具有华山特色的一站式联合诊疗新模式。
首诊当天，诊疗团队专家骨科马昕教授、康复医学科李放教授、神经外科张海石副教授、神经内科赵重波教授、骨科黄加张副教授对三名不同年龄阶段的脑瘫患者进行了联合诊疗。首先，团队专家向患者及家属介绍专家团队成员，然后详细的询问病史，专科查体。随后，多学科专家团队针对同一名患者的临床资料，分别给出不同专科的诊疗意见，经过讨论，形成统一的MDT诊疗方案。最后，由专家团队的代表专家向患者家属详细交代了包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗、高选择性脊神经后根切除术、骨科矫形手术、辅具治疗及系统康复物理治疗的一系列治疗方案，给患者一个基于多学科诊疗的个性化诊疗方案。
在这里，患者和家属有充分宽裕的就诊时间，向各位专家咨询，解决了所有问题和疑虑，有效地促进了医患沟通。在这里，患者和家属通过一次就诊，可以同时得到不同科室的权威专家诊疗，给患者提供一站式的诊疗服务，得到了就诊患者及家属的认可和好评。医院痉挛状态联合诊疗团队将继续依托华山品牌优势，依托顶尖学科的联合，进一步为广大痉挛状态患者提供优质的医疗服务，进一步推广规范化的诊疗方案。
医院痉挛状态MDT团队举行专题学习交流会——医院痉挛状态MDT脑瘫专栏在“好大夫在线”正式上线康复医学科
12月28日下午，医院痉挛状态MDT学习交流会在门诊12楼会议厅举行。周良辅院士、马昕副院长、康复医学科主任吴毅教授等嘉宾应邀出席并致辞。国内首个脑瘫康复治疗专栏在“好大夫在线”宣布正式上线，全新的远程脑瘫康复医疗MDT模式正式运行。
周良辅院士致辞
周院士表示，医院痉挛状态MDT多学科诊疗模式是针对脑瘫等受痉挛困扰患者，拨开阴霾，云开雾散的阳光治疗方法。医院健康管理中心许震生主任介绍了MDT模式建设的现状与发展趋势；马昕副院长就互联网医疗下的MDT发展展开了讨论；张海石副教授介绍了脑脊髓损伤后痉挛状态的神经外科治疗；上海交大顾冬云教授对步态分析的基础与临床应用进行了讲解，对痉挛状态的评估进行步态分析的全新解读；上海中医院骨伤研究所的张旻博士讲述了基于三维运动解析探讨痉挛性双瘫患儿下肢功能异常的干预策略；吴毅教授阐述了经颅磁刺激对脑损伤后痉挛的精准评定与精准康复；康复医学科朱玉连副教授讲述了痉挛状态的物理治疗康复策略；李放教授回顾了其运用肉毒毒素注射治疗痉挛的工作；吴军发副教授讲述了巴氯芬泵在痉挛状态患者中的应用与管理；骨科黄加张副教授讲述了痉挛导致的足踝部畸形诊治与手术矫正；神经内科赵重波教授和周磊医师讲述了痉挛性截瘫的病因与鉴别诊断；上海市残联的沈敏主任报告了有关脑瘫康复国际最新进展。交流会持续了4个小时之久，堪称头脑风暴，给我们带来了围绕痉挛状态诊治的饕餮盛宴。
交流发言
痉挛状态是医学界的一个诊治难题，需要多学科参与诊治。医院凭借学科优势，组建了国内首个痉挛状态MDT团队，各学科秉持相互借鉴，携手奋进，攻坚克难，同心助力的“以患者为中心”的诊疗理念，一定会为广大痉挛状态患者提供最优质的医疗服务。
赞赏
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