淮南这家医院一连收了几例脑出血患者,他们
随着我国人口日趋老龄化
高血压性脑出血发病呈增加趋势
发病迅速、病情危急、死亡率高
因而如何采取适当的外科治疗措施
降低死亡率、减少致残率
改善患者的生存质量
一直是神经外科学界研究的重要课题
目前,
除保守治疗外,
运用外科手术方法也可以治疗。
但传统的开颅手术需要全身麻醉,
创伤大、危险高,
术后并发症多,适应症局限。
医院神经外科在治疗颅内出血,尤其是高血压和外伤性脑出血方面,积累了大量经验,是我市开展颅内血肿“微创手术”较早的科室,并多次与微创手术器械厂家沟通、合作,改进、升级手术器械与材料。经过十余年的发展,在手术方式上不断改进术式,创新理念,开展的“脑内血肿微创锥颅穿刺外引流术”挽救了很多脑出血患者的生命。
据记者了解,脑出血(Hypertensiveintracerebralhemorrege,HICH)俗称:脑溢血,是神经外科常见的急危重症之一,常见于高血压患者未合理、有效的控制血压,多由血压较高致脑出血,因此未合理控制血压的高血压病人是其高危人群。该病具有起病急、进展快、致死、致残率高等特点,病死率高达40%~50%。
64岁的患者陈女士,因“高血压脑出血”发病10小时后被家人紧急送往医院神经外科就诊。入院后,科室裴本根主任详细询问病史,并进行相应的检查,诊断陈女士为“右侧基底节区脑内血肿”,出血量约40ml。裴主任建议患者接受局麻下“微创锥颅血肿清除术”。在征得家属同意后,陈女士被送进了手术室,医生们为陈女士行“右侧基底节区脑内血肿微创锥颅穿刺外引流术”,术中通过CT报告定位血肿位置,随后将陈女士颅内血肿部分取出,并放置引流管进行引流。整台手术操作精准、安全顺畅,术后第三天裴主任为患者拔除引流管。
经过科室医务人员的精心治疗和细致护理,陈女士恢复良好,不到一周时间就能与人正常交流,可以自行吃饭,在家人的陪护下也可以自行走路了,十天后陈女士出院。
医院神经外科裴本根主任向记者介绍,目前科室“颅内血肿微创锥颅穿刺引流术”与常规“开颅清除血肿术”相比,具有手术时间短,手术创伤小,术后并发症少,同时,极大的缩短了病人的住院时间并有效节省了医疗费用。
案例
1、患者女性,60岁,因“高血压”致“右侧小脑半球出血”,发病后6小时行手术治疗。
2、患者男性,42岁,因车祸伤致“左侧急性硬膜外血肿”,伤后4小时行手术治疗。
3、患者女性,70岁,长期“高血压”,未控制,“右侧基底节区大量脑出血继发脑室内出血”,出血量约70ml,发病6小时予以脑内血肿置两管,对侧侧脑室置一管,“微创三管引流颅内血肿”。
4、患者男性,64岁,车祸伤,“左颞叶脑脑挫裂伤伴脑内血肿”出血量近30ml,伤后24小时前后多次复查CT,其脑内血肿未见增加,于伤后第二天,行“脑内血肿微创锥颅穿刺引流术”。
编辑王艳平
赞赏
- 上一篇文章: 病例讨论丨浙二神外周刊第111期
- 下一篇文章: 为客户寻找理赔的依据,获客户赠送锦旗